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Faculdade de Medicina
 
Disciplinas Interdepartamentais da Faculdade de Medicina
 
Disciplina: 0500059 - Medicina Clínica e Cirúrgica II
Clinical Medicine and surgery II

Créditos Aula: 12
Créditos Trabalho: 0
Carga Horária Total: 180 h
Tipo: Semestral
Ativação: 01/01/2015 Desativação:

Objetivos
(Obs:conjunto de disciplinas Pneumologia, Endoclinologia, Angiologia, Cardiologia, Cirurgia Geral, Psiquiatria, Neurologia  ). PNEUMOLOGIA: Fazer com que o aluno durante e principalmente ao final do curso saiba: Reconhecer as principais afecções respiratórias e fazer correlações entre a anatomia, histologia, imagem e o funcionamento do sistema respiratório. A fisiopatologia dos sinais e sistemas e conhecer o quadro clínico das principais doenças e síndromes respiratórias. Baseando-se na fisiopatologia das principais doenças e síndromes pulmonares, discutir o papel do fisioterapeuta.  CARDIOLOGIA:Caracterizar as alterações do sistema cardiovascular, tendo como objetivo a fundamentação dos aspectos clínicos e cirúrgicos das diversas patologias cardiocirculatórias. Os alunos deverão conhecer as cardiopatias mais freqüentes, bem como seu tratamento clínico e cirúrgico, complementado seus conhecimentos para a avaliação e condutas fisioterapêuticas. A ênfase será
dada na parte prática, com uma discussão clínica ao início e a complementação com as bases para o atendimento fisioterápico.
. ANGIOLOGIA:Ministrar conhecimentos básicos na área de Angiologia e Cirurgia Vascular, especialmente versados para a prática da fisioterapia.ENDOCRINOLOGIA:Dotar o aluno de conhecimentos fundamentais sobre as diferentes patologias endócrino-metabólicas, focalizando aquelas que desencadeiem conseqüências no sistema ósseo, articular e muscular.CIRURGIA GERAL:Noções de fisiopatologia cirúrgica que permitam a compreensão de procedimentos fisioterapêuticos; e alcance e limitações da fisioterapia nos doentes cirúrgicos. Facilitar a participação numa equipe multidisciplinar de saúde.PSIQUIATRIA:Transmitir aos alunos conhecimentos básicos de psiquiatria de modo que possam discriminar patologias psiquiátricas e lidar com dificuldades emocionais de seus pacientes. NEUROLOGIA:Ensinar aos alunos as principais síndromes e doenças neurológicas.Ensinar os aspectos práticos na avaliação do paciente através do exame neurológico e discussão de casos clínicos
 
 
 
Docente(s) Responsável(eis)
58908 - Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho
518741 - Edivaldo Massazo Utiyama
747448 - Francisco Lotufo Neto
4851205 - Maria Lucia Cardillo Correa Giannella
76461 - Pedro Puech Leao
1785888 - Roberto Kalil Filho
1948465 - Rogério de Souza
2745791 - Umbertina Conti Reed
 
Programa Resumido
PNEUMOLOGIA: No programa consta da revisão do funcionamento do pulmão normal e chegando ao conhecimento clínico e fisiopatológico das principais doenças pulmonares: Insuficiência Respiratória; Doenças Pulmonar Obstrutiva Crônica; Asma; Síndrome do desconforto Respiratório Agudo; Distúrbio Respiratório Obstrutivo do Sono; Princípios da Ventilação Mecânica. CARDIOLOGIA: Bases anatômicas do aparelho circulatório.·Fisiopatologia do aparelho circulatório. Doenças do miocárdio e do pericárdio·Doença arterial coronária·Doenças valvares·	Cardiopatias congênitas·Propedêutica cardiológica·Fisioterapia em Cardiologia. ANGIOLOGIA:Anatomia e fisiologia do sistema venoso dos membros inferioresEstase venosa crônica. Fisiopatologia. SequelasTrombose Venosa Profunda - tromboembolismo pulmonarVarizes dos membros inferiores - oclusões arteriais crônicasOclusões arteriais agudas - traumatismos vasculares - sequelasIsquemia cerebral extra-craniana - compressões cervicobraquiaisEdemas dos membros inferiores - linfedemasUlceras de perna de origem vascularAmputações dos membros isquêmicos - Reabilitação do paciente amputadoAneurismas arteriais. ENDOCRINOLOGIA:Sistema hipotálamo - hipofisário·	Acromegalia·Diabetes·Obesidade·Disfunção tireoideana e alterações ósseas, articulares e musculares·Metabolismo ósseo e osteomalácia·Remodelação óssea e hiperparatiroidismo·	Osteoporose. CIRURGIA GERAL:·	Atendimento cirúrgico: enfoque multiprofissional  e Fisioterapia como participante da Equipe de Saúde·	Paciente cirúrgico - visão global das alterações produzidas pela agressão cirúrgica·	Feridas cirúrgicas e traumáticas - cicatrização·	Queimaduras·	Infecção em cirurgia - noções de competência imunitária. Infecção Hospitalar·	Nutrição e hidratação em cirurgia·	Cuidados pré e pós-operatórios·	Complicações respiratórias no pós-operatórios: noções básicas e princípios de profilaxia, tratamento·	Noções de ventiloterapia·	Politraumatizado: definição e princípios de atendimento. Cuidados no transporte de politraumatizado. Noções de choque·	Parada cárdio respiratória - manobras de ressuscitação·	Afecções cirúrgicas de tórax: incisões torácicas e sua repercussão no pós-operatório·	Afecções cirúrgicas abdominais: incisões torácicas e repercussões do pós-operatório·	Cirurgia dos enfartados: cuidados especiais·	Hérnias e eventrações·	Bexiga neurogênica·	Afecções cirúrgicas vasculares - gangrena das extremidades, úlceras do tegumento e cuidados com os amputados. Sequelas da cirurgia vascular. Orientação. PSIQUIATRIA:·	Psiquiatria moderna - histórico e tendências atuais·	ser humano como ser eco-bio-psico-social·	Noções de psicologia médica. a relação do profissional de ajuda com seu paciente e suas perturbações. casos clínicos.·	Exame psíquico. noções de psicopatologia. neuroses, psicoses e psicopatias. casos clínicos.·	Transtornos neuróticos: fóbicos, ansiosos, obssesivo-compulsivo, dissociativos e somatoformes.·	Transtornos esquizofrênicos, afetivos e mentais. casos clínicos.·	Transtornos da personalidade e da sexualidade.·	Uso e dependência de substância psicoativa. casos clínicos.·	Terapêuticas psiquiátricas. efeitos colaterais. casos clínicos·	Noções básicas de psicoterapia·	Psicoterapias cognitivas e comportamentais·	Noções básicas de psiquiatria infantil·	Transtornos da infância e adolescência. oligofrenias·	Relacionamento do profissional de ajuda com pacientes muito comprometidos e terminais.·	Relacionamento do profissional de ajuda com pacientes idosos. transtornos principais da 3ª idade.·	Role-playing da relação do profissional de ajuda com seu paciente·	Cenas e situações temidas pelo fisioterapeuta. NEUROLOGIA:·	Abordagem do paciente neurológio·Exame neurológio I·Controle de motricidade I - controle de motricidade II·Exame neurológico III·	Eletroneuromiografia·Líquido cefalorraqueano (LCR)·TCE  e  SHIC - Epilepsia·Compressões radiculomedulares·Síndrome miofacial e fibromialgia·Paralisia cerebral·Distúrbios do desenvolvimento neuro-psicomotor·	Hidrocefalias e disrrafias·Doenças do sistema extrapiramidal·Polirradiculoneurites e neuropatias periféricas·	Doenças de ponta anterior da medula, miopatias·Acidentes vasculares cerebrais sistêmicos·Esclerose múltipla
 
 
 
Programa
PNEUMOLOGIA: No programa consta da revisão do funcionamento do pulmão normal e chegando ao conhecimento clínico e fisiopatológico das principais doenças pulmonares: Insuficiência Respiratória; Doenças Pulmonar Obstrutiva Crônica; Asma; Síndrome do desconforto Respiratório Agudo; Distúrbio Respiratório Obstrutivo do Sono; Princípios da Ventilação Mecânica. CARDIOLOGIA:Insuficiência cardíaca (teórica)
Exame físico normal e tópicos importantes para a avaliação fisioterápica (prática)
Exame físico do paciente com Insuficiência cardíaca e atendimento fisioterápico ao paciente com Insuficiência cardíaca(prática)
Valvopatias e suas complicações (principalmente arritmias e acidente vascular cerebral) (teórica)
Exame físico do paciente com valvopatia e atendimento fisioterápico ao paciente com valvopatia e suas complicações (prática)
Doença arterial coronariana (teórica)
Atendimento fisioterápico ao paciente com insuficiência coronariana (prática).
ANGIOLOGIA:Anatomia e fisiologia do sistema venoso dos membros inferioresEstase venosa crônica. Fisiopatologia. SequelasTrombose Venosa Profunda - tromboembolismo pulmonarVarizes dos membros inferiores - oclusões arteriais crônicasOclusões arteriais agudas - traumatismos vasculares - sequelasIsquemia cerebral extra-craniana - compressões cervicobraquiaisEdemas dos membros inferiores - linfedemasUlceras de perna de origem vascularAmputações dos membros isquêmicos - Reabilitação do paciente amputadoAneurismas arteriais. ENDOCRINOLOGIA:Sistema hipotálamo - hipofisário· Acromegalia·Diabetes·Obesidade·Disfunção tireoideana e alterações ósseas, articulares e musculares·Metabolismo ósseo e osteomalácia·Remodelação óssea e hiperparatiroidismo· Osteoporose. CIRURGIA GERAL:· Atendimento cirúrgico: enfoque multiprofissional e Fisioterapia como participante da Equipe de Saúde· Paciente cirúrgico - visão global das alterações produzidas pela agressão cirúrgica· Feridas cirúrgicas e traumáticas - cicatrização· Queimaduras· Infecção em cirurgia - noções de competência imunitária. Infecção Hospitalar· Nutrição e hidratação em cirurgia· Cuidados pré e pós-operatórios· Complicações respiratórias no pós-operatórios: noções básicas e princípios de profilaxia, tratamento· Noções de ventiloterapia· Politraumatizado: definição e princípios de atendimento. Cuidados no transporte de politraumatizado. Noções de choque· Parada cárdio respiratória - manobras de ressuscitação· Afecções cirúrgicas de tórax: incisões torácicas e sua repercussão no pós-operatório· Afecções cirúrgicas abdominais: incisões torácicas e repercussões do pós-operatório· Cirurgia dos enfartados: cuidados especiais· Hérnias e eventrações· Bexiga neurogênica· Afecções cirúrgicas vasculares - gangrena das extremidades, úlceras do tegumento e cuidados com os amputados. Sequelas da cirurgia vascular. Orientação. PSIQUIATRIA:· Psiquiatria moderna - histórico e tendências atuais· ser humano como ser eco-bio-psico-social· Noções de psicologia médica. a relação do profissional de ajuda com seu paciente e suas perturbações. casos clínicos.· Exame psíquico. noções de psicopatologia. neuroses, psicoses e psicopatias. casos clínicos.· Transtornos neuróticos: fóbicos, ansiosos, obssesivo-compulsivo, dissociativos e somatoformes.· Transtornos esquizofrênicos, afetivos e mentais. casos clínicos.· Transtornos da personalidade e da sexualidade.· Uso e dependência de substância psicoativa. casos clínicos.· Terapêuticas psiquiátricas. efeitos colaterais. casos clínicos· Noções básicas de psicoterapia· Psicoterapias cognitivas e comportamentais· Noções básicas de psiquiatria infantil· Transtornos da infância e adolescência. oligofrenias· Relacionamento do profissional de ajuda com pacientes muito comprometidos e terminais.· Relacionamento do profissional de ajuda com pacientes idosos. transtornos principais da 3ª idade.· Role-playing da relação do profissional de ajuda com seu paciente· Cenas e situações temidas pelo fisioterapeuta. NEUROLOGIA:· Abordagem do paciente neurológio·Exame neurológio I·Controle de motricidade I - controle de motricidade II·Exame neurológico III· Eletroneuromiografia·Líquido cefalorraqueano (LCR)·TCE e SHIC - Epilepsia·Compressões radiculomedulares·Síndrome miofacial e fibromialgia·Paralisia cerebral·Distúrbios do desenvolvimento neuro-psicomotor· Hidrocefalias e disrrafias·Doenças do sistema extrapiramidal·Polirradiculoneurites e neuropatias periféricas· Doenças de ponta anterior da medula, miopatias·Acidentes vasculares cerebrais sistêmicos·Esclerose múltipla
 
 
 
Avaliação
     
Método
PNEUMOLOGIA: Prova escrita ao final do curso. CARDIOLOGIA: As aulas serão ministradas de forma expositiva com auxílio de projeção de slides ilustrativos relativos a cada temaHaverá uma aula prática com pacientes internados na enfermaria Incor-HCFMUSP, sobre a propedêutica cardiológica para os alunos divididos em quatro turmas de 7 a 8. ANGIOLOGIA:Anatomia e fisiologia do sistema venoso dos membros inferioresEstase venosa crônica. Fisiopatologia. SequelasTrombose Venosa Profunda - tromboembolismo pulmonarVarizes dos membros inferiores - oclusões arteriais crônicasOclusões arteriais agudas - traumatismos vasculares - sequelasIsquemia cerebral extra-craniana - compressões cervicobraquiaisEdemas dos membros inferiores - linfedemasUlceras de perna de origem vascularAmputações dos membros isquêmicos - Reabilitação do paciente amputadoAneurismas arteriais. ENDOCRINOLOGIA:Exposição do tema em nível teórico utilizando aulas expositivas, trabalhos individuais, discussão de textos e leituras dirigidas de textos. CIRURGIA GERAL:Aulas expositivas e dialogadas, com ilustrações de eventos ligados à Cirurgia GeralVisita às enfermarias cirúrgicas do Hospital das Clínicas da FMUSP e Hospital Universitário USP. PSIQUIATRIA:Aulas teóricas e práticas com recursos audio-visuais. NEUROLOGIA:Aulas teóricas, aulas teórico-práticas, discussão de casos após aulas práticas de semiologia neurológica
Critério
PNEUMOLOGIA: Avaliação de aprendizagem: ao final do curso será aplicada uma prova escrita com casos clínicos das doenças pulmonares discutidas durante o curso. O aluno também será avaliado de acordo com seu desempenho, interesse e frequência durante o curso. CARDIOLOGIA:Dos alunos: ao final do curso será feita avaliação somativa através de prova dissertativa escrita e classificatória com dez questões sobre os temas abordados.Do processo: será feita através de questionário anônimo no final do curso, onde também haverá questões para avaliação dos docentes. ANGIOLOGIA:Prova escrita. ENDOCRINOLOGIA:Prova de múltipla escolha e Dissertação sobre um Tema. CIRURGIA GERAL:Prova cognitiva e/ou interpretação de eventos clínicos e/ou monografias.PSIQUIATRIA:Prova escrita final. NEUROLOGIA:Prova teórica
Norma de Recuperação
Pneumologia: Nota superior a 5,0 ( cinco) composta por nota de avaliação de prova escrita, frequência, interesse e participação no curso. CARDIOLOGIA:Será realizada uma única prova oral 30 dias após o término do curso. ANGIOLOGIA:Será oferecida prova oral de recuperação (Res. COG 3583/89) no mês de agosto, exigindo-se média igual ou superior a 5,0 (cinco) para aprovação. ENDOCRINOLOGIA:Será oferecida prova de recuperação (Res. COG 3583/89) no mês de agosto, exigindo-se média igual ou superior a 5,0 (cinco) para aprovação. CIRURGIA GERAL:Prova oral e/ou escrita.Análise de um caso clínico em forma de trabalho. PSIQUIATRIA:Será oferecida prova de recuperação (Res. COG 3583/89) no mês de agosto, exigindo-se média igual ou superior a 5,0 (cinco) para aprovação. NEUROLOGIA:Será oferecida prova de recuperação (Res. COG 3583/89) no mês de agosto, exigindo-se média igual ou superior a 5,0 (cinco) para aprovação
 
Bibliografia
     
PNEUMOLOGIA: Fisiologia e Fisiopatologia Respiratória - John West - 3ª Edição - Manole. Semiologia Clínica - Isabela Bensenor, José Antonio Atta e Milton de Arruda Martins-Sarvier. Doenças Pulmonares - Harrison: Medicina Interna - Eugene Brauwald et. al. - 16ª Edição - McGraw-Hill. Fisiopatologia Respiratória - Carlos Roberto R. Carvalho - 1ª Edição 2006 - Atheneu. Ventilação Mecânica vol I e vol II - Carlos Roberto R. Carvalho - Edição 2000 - Atheneu. 
ANGIOLOGIA:Clínica Cirúrgica - Alípio Corrêa Neto - Cirurgia Vascular - 2º volume - Ed. Sarvier - São Paulo, 1988. ENDOCRINOLOGIA:Wajchenberg, B.W .Tratado de Endocrinologia .; Ed. Roca, 1992Werner, A.A. Endocrinologia, aplicações clinicas e tratamento. Guanabara Koogan, 1995.Mazzaferri, E. L. Endocrinologia. Guanabara Koogan, 1986.Vilar, . L. et al., Endocrinologia clínica. Medsi, 1999, 608p.DeGroot, L.J. et al., Endocrinology. Saunders, 1995, 3v.________________Metabolismo ósseo, Hospital Universitário, 1992. CIRURGIA GERAL:Martin Algöwer e Ruy G. Bevilacqua - Manual de Cirurgia. EDUSP, Springer, S. Paulo, 1981.Stillman, R.M. Cirurgia :diagnóstico e tratamento. Artes Médicas, 1991, 776p.Dudley, H. Cirurgia de abdômen. Medica Panamericana, 1983, 480 p.__________________. Cirurgia de esôfago, estômago e duodeno. Hospital Universitário, 1991.Birolini, D. Cirurgia do trauma. Atheneu, 1985.Isac, J. F. Cirurgia geral pré e pós-operatório. Atheneu, 1995, 678p. PSIQUIATRIA:Psiquiatria Básica. Louzã, M.R.; Elkis, H.; Motta, T.; Wang, P.Y.; et al. Editora Artes Médicas.O Arquético do Inválido. Adolf Guggenbuhl-Craig. Junguiana N.6• Poder nas Profissões de Ajuda. Adolf Guggenbuhl-Craig. Ed. Achiamé• VARGAS; N.S. Abordagens do Paciente Terminal, Jungiana, pags.63 a 69, 1987, 58. NEUROLOGIA:Neuroanatomia - A. MachadoA Neurologia que todo o médico deve saber - R. Nitrini e L.A BacheschiPropedêutica Neurológica - Tolosa A. e Canelas H.M.Fisiopatologia do Sistema Nervoso - Canelas H.M. Assis, L.M., Scaff M.
CARDIOLOGIA: Harrison’s Principles of Internal Medicine Heart Disease: a Textbook of Cardiovascular Medicine – Eugene Braunwald
Tratado de Cardiologia da SOCESP (segunda edição) 2009
Cardiologia: Livro-Texto da SBC (primeira edição) 2012
Tratado de Clínica Médica – Antonio Carlos Lopes (segunda edição) 2009.
 

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