Que o aluno seja capaz de identificar as necessidades da mulher durante o ciclo vital. Planejar o cuidado considerando as dimensões psico-biológicas e sócio-culturais presentes em cada período do ciclo vital da mulher; implementar e avaliar ações de enfermagem baseadas nessas dimensões no contexto hospitalar e da atenção básica.
- Cuidado integral à mulher nas distintas fases do ciclo vital, enfermagem obstétrica, enfermagem ginecológica. - Assistência integral à saúde da mulher. - Enfermagem Obstétrica: cuidado integral à mulher no ciclo gravídico-puerperal em diversos cenários da prática em saúde. Cenários: Centro de Referência da Saúde da Mulher - MATER: ambulatório de pré-natal, consultórios de admissão e observação, centro obstétrico (pré-parto e sala de parto), unidade de alojamento conjunto. Enfermagem Ginecológica: cuidado integral à mulher com problemas ginecológicos e na prevenção e reabilitação do câncer ginecológico e mamário. Cenários: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP - Unidade de internação de Ginecologia e Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência na Reabilitação de Mastectomizadas - REMA, na EERP/USP.
Saberes Cognitivos: Cuidado integral de enfermagem à mulher no processo saúde-doença, por meio da aplicação do processo de enfermagem. a) Reconhecimento da anátomo-fisiologia do aparelho genital feminino. b) Reconhecimento dos aparelhos de suspensão e sustentação. c) Reconhecimento dos riscos de ocorrência de distopias genitais, miomas e incontinência urinária (IUE). d) Conhecimento dos métodos de prevenção, controle e tratamento. e) Aspectos fundamentais da epidemiologia, sinais e sintomas, exames diagnósticos e tratamento do câncer de colo de útero, endométrio, ovário e vulva. f) Políticas públicas para a prevenção e controle do câncer de colo de útero (vacina contra o HPV, coleta de citologia oncótica, SISCOLO). g) Repercussões físicas, emocionais, psicossociais e espirituais (reabilitação). h) Aspectos fundamentais da epidemiologia, sinais e sintomas, exames diagnósticos e tratamentos do câncer de mama. i) Políticas públicas para a detecção precoce e controle do câncer de mama (documento do consenso, SISMAMA). j) Repercussões físicas, emocionais, psicossociais e espirituais (reabilitação, controle e manejo do linfedema). Cuidado integral de enfermagem à mulher no ciclo gravídico-clínico, por meio da aplicação do processo de enfermagem. 1) Início da gravidez: a. Diagnóstico da gestação. b. Identificar as modificações gerais e locais no organismo materno (todos os sistemas). c. Identificar modificações emocionais na gestante e a adaptação à maternidade/paternidade. d. Conhecer as alterações fisiológicas e patológicas da adaptação do organismo materno à gravidez. e. Conhecer o manejo dos desconfortos mais frequentes na gravidez. Agravos prevalentes à saúde da gestante: Diabetes gestacional, hipertensão, pré-eclâmpsia, hemorragias obstétricas (gravidez ectópica, doença trofoblástica gestacional, aborto, descolamento prematuro de placenta, placenta prévia, rotura uterina). 2) Pré-natal: a. Conhecer o Programa de Humanização do pré-natal. 3) Assistência Pré-natal: a. Conhecer o calendário de consultas. b. Desenvolver a consulta de pré-natal de baixo risco obstétrico (anamnese, exame físico, conduta). Padronização de procedimentos e condutas (conhecer o padrão de normalidade dos exames laboratoriais preconizados na assistência pré-natal e diferencia-los da mulher não grávida). 4) Trabalho de parto e parto. Ter o conhecimento básico de: - fisiologia do parto (mecanismos de parto, períodos clínicos do parto, hormonologia do parto, relações útero-fetais, fatores do parto). - aspectos psicológicos e culturais do parto e nascimento. - indicadores do início do trabalho de parto. - progressão normal do parto. - medidas para avaliar o bem estar materno e fetal durante o parto. - medidas de conforto durante o trabalho de parto e parto. - indicadores de complicações no parto. 5) Puerpério - Conhece as políticas públicas de cuidado à puérpera. - Fenômenos fisiológicos regressivos do puerpério (sistema reprodutor, sistema endócrino, sistema urinário, sistemagastrointestinal, sistema cardiovascular, sistema neurológico, sistema musculoesquelético, sistema tegumentar, sistema imune). - Construção do papel materno (e paterno). - Agravos prevalentes à saúde da puérpera: hemorragia, infecção, depressão pósparto; - Cuidado de enfermagem da família durante o pós-parto (orientações para alta hospitalar, autocuidado, cuidado com o recém-nascido, atividade sexual e contracepção, acompanhamento pós-alta). - Estabelecer a sistematização da assistência de enfermagem à mulher no ciclo gravídico puerperal. 6) Aleitamento materno - Situação e prevalência de aleitamento materno. - Revisão de anatomia e fisiologia mamária. - Anatomia e fisiologia da lactação (anatomia da mama lactente, lactogênese, reflexo de ejeção do leite, singularidade do leite humano). - Benefícios do Aleitamento Materno. - Programas e Políticas de promoção, apoio e proteção ao aleitamento materno. - Manejo do Aleitamento Materno (posicionamento, pega da mama, sucção do recém nascido, frequência das mamadas (livre demanda), indicadores de eficácia do aleitamento materno). - Cuidados com as mamas. - Avaliação e cuidado do trauma mamilar, ingurgitamento mamário, mastite. - Legislação de proteção à maternidade. -Retirada e armazenamento do leite humano. Saberes Procedimentais: Cuidado de enfermagem à mulher hospitalizada com problemas ginecológicos i. Atender e orientar a mulher quanto aos sinais e sintomas das distopias genitais, miomatose uterina e IUE. ii. Orientar métodos não-farmacológicos de alívio dos sintomas da IUE. Prestar cuidado de enfermagem à mulher submetida à cirurgia para tratamento das distopias, miomatose uterina ou IUE (manejo de complicações pós-operatórias, alta hospitalar, reabilitação pós-operatória, planejamento da assistência de enfermagem). Cuidado de enfermagem à mulher hospitalizada e em reabilitação do câncer ginecológico. i. Identificar fatores de risco entre as mulheres atendidas. ii. Simular em laboratório de prática a realização da coleta de citologia oncótica. iii. Realizar educação em saúde com as mulheres atendidas acerca dos fatores de risco e da realização da citologia. iv. Prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer ginecológico em situação de internação para tratamento cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, bem como orientação para a alta hospitalar. Prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer ginecológico em cuidados paliativos. Cuidado de enfermagem à mulher hospitalizada e em reabilitação do câncer de mama i. Identificar fatores de risco entre as mulheres atendidas. ii. simular em laboratório de prática a realização de exame clínico das mamas. iii. realizar educação em saúde com as mulheres atendidas acerca dos fatores de risco e da realização da mamografia e do exame clínico das mamas de acordo com a faixa etária. iv. prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer de mama em situação de internação para tratamento cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, bem como orientação para a alta hospitalar. v. prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer de mama em cuidados paliativos. Cuidado integral de enfermagem à mulher durante a gestação Realizar consulta de enfermagem da gestante: - anamnese geral e obstétrica. - exame físico geral e específico. - avaliar resultado de exames e tomar condutas e ou realizar orientações pertinentes. Realizar educação em saúde com gestantes adultas e adolescentes. Incentivar e apoiar o aleitamento materno. Estimular a participação do companheiro na assistência pré-natal. Utilizar medidas não farmacológicas para o manejo dos desconfortos na gravidez e preparar a mulher para o trabalho de parto e parto normal. Cuidado integral de enfermagem à mulher durante o trabalho de parto e parto Realizar consulta de enfermagem da parturiente: - anamnese obstétrica e controlar os sinais vitais maternos durante o trabalho de parto e parto. - exame físico e obstétrico. - Avaliar a dinâmica uterina. Acompanhar a evolução do trabalho de parto. - Fornecer apoio psicológico para a mulher e sua família. - Oferecer dieta líquida e medidas de conforto adequadas durante o trabalho de parto - Fornecer cuidados para eliminações vesico-intestinais. - Identificar prontamente padrões anormais na evolução do parto e identificar encaminhamentos apropriados e oportunos. - Dar suporte no processo fisiológico durante o trabalho de parto e parto. Cuidado integral de enfermagem à mulher durante o puerpério Realizar consulta de enfermagem da puérpera: - anamnese geral e obstétrica. - exame físico à puérpera, identificando as características involutivas fisiológicas e desvios de normalidade com suas prováveis causas. - identificar as necessidades globais da puérpera, decorrentes da condição específica em que se encontram. Realizar o planejamento e prescrição das ações de enfermagem ao binômio mãe e filho: - orientar a puérpera quanto às contrações uterinas fisiológicas, involução uterina, características do lóquios, alimentação, higiene, eliminações. - desenvolver atividades educativas sob a forma de grupos de sala de espera, com abordagem de temáticas ligadas à saúde reprodutiva (direitos reprodutivos, planejamento familiar, direitos trabalhistas da gestante/puérpera, aleitamento materno). - orientar e assistir à puérpera em relação ao autocuidado no pós-parto e aos cuidados com o recém-nascido. Elaborar o plano de alta hospitalar, incluindo a participação da família, considerando os aspectos culturais sobre as crenças do período pós-parto. Avaliar a autoimagem da puérpera e suas repercussões. Cuidado integral de enfermagem à mulher durante o puerpério, com ênfase no aleitamento materno. Realizar o exame físico à puérpera, com ênfase na avaliação das mamas e da mamada. - Orientar e apoiar a puérpera quanto à uma mamada eficaz. - Identificar as intercorrências mamárias e propor tratamento e avaliação. - Realizar atividades educativas de promoção, apoio e proteção ao aleitamento materno. - Fornecer orientações e assistência à puérpera e família em relação ao aleitamento materno após a alta hospitalar. - Considerar aspectos culturais sobre o aleitamento materno. Saberes Atitudinais: Relacionamento terapêutico com o paciente e familiar. Trabalho em equipe. Relacionamento interpessoal com a equipe de saúde, supervisores e colegas. Atitude ética e bioética em saúde da mulher. Assiduidade e pontualidade, interesse, responsabilidade, postura e apresentação pessoal. Capacidade crítica para tomada de decisão. Sujeito ativo do processo de ensino-aprendizagem, desenvolvendo atitude profissional que supere o senso comum. Método de Ensino: Para o desenvolvimento desta disciplina serão utilizadas as seguintes estratégias de ensino-aprendizagem: - Uso da plataforma e-aulas e e-disciplinas USP para a interação entre discentes e docentes durante todas as etapas da disciplina; - Aula expositiva dialogada; - Sala de aula invertida; - Estudo de caso clínico; - Seminário; - Laboratório de Prática Profissional (LPP); - Atividade prática no mundo do trabalho; - Elaboração e execução de atividade educativa.
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