Que o aluno seja capaz de identificar as necessidades da mulher durante o ciclo vital. Planejar o cuidado considerando as dimensões psicobiológicas e socioculturais presentes em cada período do ciclo vital da mulher; implementar e avaliar ações de enfermagem baseadas nessas dimensões no contexto hospitalar e da atenção básica.
Cuidado integral à mulher nas distintas fases do ciclo vital, enfermagem obstétrica, enfermagem ginecológica: - Assistência integral à saúde da mulher - Enfermagem Obstétrica: cuidado integral à mulher no ciclo gravídico-puerperal em diversos cenários da prática em saúde.
Saberes Cognitivos: Cuidado integral de enfermagem à mulher no processo saúde-doença, por meio da aplicação do processo de enfermagem. a) Reconhecimento da anátomo-fisiologia do aparelho genital feminino. b) Reconhecimento dos aparelhos de suspensão e sustentação c) Reconhecimento dos riscos de ocorrência de distopias genitais, miomas e incontinência urinária (IUE) d) Conhecimento dos métodos de prevenção, controle e tratamento e) Aspectos fundamentais da epidemiologia, sinais e sintomas, exames diagnósticos e tratamento do câncer de colo de útero, endométrio, ovário e vulva f) Políticas públicas para a prevenção e controle do câncer de colo de útero (vacina contra o HPV, coleta de citologia oncótica, SISCOLO) g) Repercussões físicas, emocionais, psicossociais e espirituais (reabilitação) h) Aspectos fundamentais da epidemiologia, sinais e sintomas, exames diagnósticos e tratamentos do câncer de mama. i) Políticas públicas para a detecção precoce e controle do câncer de mama (documento do consenso, SISMAMA). j) Repercussões físicas, emocionais, psicossociais e espirituais (reabilitação, controle e manejo do linfedema). Cuidado integral de enfermagem à mulher no ciclo gravídico-clínico, por meio da aplicação do processo de enfermagem. 1) Início da gravidez a. Diagnóstico da gestação b. Identificar as modificações gerais e locais no organismo materno (todos os sistemas) c. Identificar modificações emocionais na gestante e a adaptação à maternidade/paternidade d. Conhecer as alterações fisiológicas e patológicas da adaptação do organismo materno à gravidez e. Conhecer o manejo dos desconfortos mais frequentes na gravidez 2) Pré-natal: a. Conhecer o Programa de Humanização do pré-natal 3) Assistência Pré-natal: a. Conhecer o calendário de consultas b. Desenvolver a consulta de pré-natal de baixo risco obstétrico (anamnese, exame físico, conduta) Padronização de procedimentos e condutas (conhecer o padrão de normalidade dos exames laboratoriais preconizados na assistência pré-natal e diferencia-los da mulher não grávida) 4) Trabalho de parto e parto: Ter o conhecimento básico de: - fisiologia do parto (mecanismos de parto, períodos clínicos do parto, hormonologia do parto, relações útero-fetais, fatores do parto); - aspectos psicológicos e culturais do parto e nascimento; - indicadores do início do trabalho de parto; - progressão normal do parto; - medidas para avaliar o bem estar materno e fetal durante o parto; - medidas de conforto durante o trabalho de parto e parto; - indicadores de complicações no parto; 5) Puerpério: - Conhece as políticas públicas de cuidado à puérpera - Fenômenos fisiológicos regressivos do puerpério (sistema reprodutor, sistema endócrino, sistema urinário, sistema gastrointestinal, sistema cardiovascular, sistema neurológico, sistema musculoesquelético, sistema tegumentar, sistema imune); - Construção do papel materno (e paterno); - Agravos prevalentes à saúde da puérpera: hemorragia, infecção, depressão pós-parto; - Cuidado de enfermagem da família durante o pós-parto (orientações para alta hospitalar, autocuidado, cuidado com o recém-nascido, atividade sexual e contracepção, acompanhamento pós-alta); - Estabelecer a sistematização da assistência de enfermagem à mulher no ciclo gravídico puerperal 6) Aleitamento materno: - Situação e prevalência de aleitamento materno; - Revisão de anatomia e fisiologia mamária; - Anatomia e fisiologia da lactação (anatomia da mama lactente, lactogênese, reflexo de ejeção do leite, singularidade do leite humano); - Benefícios do Aleitamento Materno; - Programas e Políticas de promoção, apoio e proteção ao aleitamento materno; - Manejo do Aleitamento Materno (posicionamento, pega da mama, sucção do recém-nascido, frequência das mamadas (livre demanda), indicadores de eficácia do aleitamento materno; - Cuidados com as mamas; - Avaliação e cuidado do trauma mamilar, ingurgitamento mamário, mastite; - Legislação de proteção à maternidade; -Retirada e armazenamento do leite humano; Saberes Procedimentais: Cuidado de enfermagem à mulher hospitalizada com problemas ginecológicos i. Atender e orientar a mulher quanto aos sinais e sintomas das distopias genitais, miomatose uterina e IUE ii. Orientar métodos não-farmacológicos de alívio dos sintomas da IUE; Prestar cuidado de enfermagem à mulher submetida à cirurgia para tratamento das distopias, miomatose uterina ou IUE (manejo de complicações pós-operatórias, alta hospitalar, reabilitação pós-operatória, planejamento da assistência de enfermagem). Cuidado de enfermagem à mulher hospitalizada e em reabilitação do câncer ginecológico i. Identificar fatores de risco entre as mulheres atendidas; ii. Simular em laboratório de prática a realização da coleta de citologia oncótica; iii. Realizar educação em saúde com as mulheres atendidas acerca dos fatores de risco e da realização da citologia; iv. Prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer ginecológico em situação de internação para tratamento cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, bem como orientação para a alta hospitalar. Prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer ginecológico em cuidados paliativos. Cuidado de enfermagem à mulher hospitalizada e em reabilitação do câncer de mama i. Identificar fatores de risco entre as mulheres atendidas; ii. simular em laboratório de prática a realização de exame clínico das mamas; iii. realizar educação em saúde com as mulheres atendidas acerca dos fatores de risco e da realização da mamografia e do exame clínico das mamas de acordo com a faixa etária; iv. prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer de mama em situação de internação para tratamento cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, bem como orientação para a alta hospitalar. v. prestar cuidado de enfermagem à mulher com câncer de mama em cuidados paliativos. Cuidado integral de enfermagem à mulher durante a gestação Realizar consulta de enfermagem da gestante: - anamnese geral e obstétrica - exame físico geral e específico - avaliar resultado de exames e tomar condutas e ou realizar orientações pertinentes Realizar educação em saúde com gestantes adultas e adolescentes Incentivar o aleitamento materno Apoiar o aleitamento materno Estimular a participação do companheiro na assistência pré-natal Utilizar medidas não farmacológicas para o manejo dos desconfortos na gravidez e preparar a mulher para o trabalho de parto e parto normal. Cuidado integral de enfermagem à mulher durante o trabalho de parto e parto Realizar consulta de enfermagem da parturiente: - anamnese obstétrica e controlar os sinais vitais maternos durante o trabalho de parto e parto; - exame físico e obstétrico; - Avaliar a dinâmica uterina; Acompanhar a evolução do trabalho de parto; - Fornecer apoio psicológico para a mulher e sua família; - Oferecer dieta líquida e medidas de conforto adequadas durante o trabalho de parto - Fornecer cuidados para eliminações vesico-intestinais; - Identificar prontamente padrões anormais na evolução do parto e identificar encaminhamentos apropriados e oportunos; - Dar suporte no processo fisiológico durante o trabalho de parto e parto; Cuidado integral de enfermagem à mulher durante o puerpério Realizar consulta de enfermagem da puérpera: - anamnese geral e obstétrica - exame físico à puérpera, identificando as características involutivas fisiológicas e desvios de normalidade com suas prováveis causas. - identificar as necessidades globais da puérpera, decorrentes da condição específica em que se encontram Realizar o planejamento e prescrição das ações de enfermagem ao binômio mãe e filho: -orientar a puérpera quanto às contrações uterinas fisiológicas, involução uterina, características do lóquios, alimentação, higiene, eliminações; -desenvolver atividades educativas sob a forma de grupos de sala de espera, com abordagem de temáticas ligadas à saúde reprodutiva (direitos reprodutivos, planejamento familiar, direitos trabalhistas da gestante/puérpera, aleitamento materno); - orientar e assistir à puérpera em relação ao autocuidado no pós-parto e aos cuidados com o recém-nascido; Elaborar o plano de alta hospitalar, incluindo a participação da família, considerando os aspectos culturais sobre as crenças do período pós-parto; Avaliar a autoimagem da puérpera e suas repercussões. Cuidado integral de enfermagem à mulher durante o puerpério, com ênfase no aleitamento materno Realizar o exame físico à puérpera, com ênfase na avaliação das mamas e da mamada; - Orientar e apoiar a puérpera quanto à uma mamada eficaz; - Identificar as intercorrências mamárias e propor tratamento e avaliação; - Realizar atividades educativas de promoção, apoio e proteção ao aleitamento materno - Fornecer orientações e assistência à puérpera e família em relação ao aleitamento materno após a alta hospitalar; - Considerar aspectos culturais sobre o aleitamento materno; Saberes Atitudinais: Relacionamento terapêutico com o paciente e familiar; Trabalho em equipe; Relacionamento interpessoal com a equipe de saúde, supervisores e colegas; Atitude ética e bioética em saúde da mulher; Assiduidade e pontualidade, interesse, responsabilidade, postura e apresentação pessoal; Capacidade crítica para tomada de decisão; Sujeito ativo do processo de ensino-aprendizagem, desenvolvendo atitude profissional que supere o senso comum. Método de Ensino: Para o desenvolvimento desta disciplina serão utilizadas as seguintes estratégias de ensino-aprendizagem: Uso da plataforma virtual e-disciplinas e e-aulas USP para interação entre discentes e docentes durante todas as etapas da disciplina: - Aula expositiva dialogada; - Estudo de caso clínico; - Laboratório de Prática Profissional (LPP); Vídeos; - Atividade prática no mundo do trabalho.
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