Fornecer ao aluno uma visão ampla e integrada do sistema respiratório nas principais doenças e grandes síndromes. • Executar propedêutica pulmonar, compreendendo a diferença entre o normal e o alterado. • Compreender a fisiopatologia das principais doenças pulmonares com enfoque em mecanismos moleculares, alterações funcionais e morfológicas. • Reconhecer as principais síndromes clínicas e suas correlações anátomo-clínica-cirúrgica-radiológica.
Propedêutica pulmonar, Propedêutica radiológica pulmonar, Bases do comprometimento patológico dos pulmões, Lesão pulmonar por agentes patológicos I – pneumonias, Lesão pulmonar por agentes patológicos II – tuberculose pulmonar, Lesão pulmonar por agentes patológicos III – paciente imunossuprimido, Mecanismo de obstrução das vias aéreas e asma, Bronquiolites no adulto e da criança, Lesão pulmonar por tabaco, Doenças obstrutivas e DPOC, Doenças intersticiais pulmonares crônicas I, Doenças intersticiais pulmonares crônicas II, Síndrome do desconforto respiratório agudo, Distúrbios da circulação pulmonar, Neoplasias pulmonares e mediastinais, Poluição e pulmão, Distúrbios respiratórios do sono, Doenças pulmonares avançadas e transplante pulmonar.
Insuficiência Respiratória • Definir Insuficiência Respiratória • Caracterizar as Trocas Gasosas • Reconhecer mecanismos fisiopatológicos da hipoxemia Princípios da broncoscopia/ Lavado broncoalveolar • Indicações de broncoscopia para diagnóstico e tratamento das doenças pulmonares • Broncoscopia Rígida / Flexível • Procedimentos Diagnósticos em broncoscopia – Biópsias – Lavado broncoalveolar (LBA) • Contraindicações • O lavado broncoalveolar normal • Principais padrões de alteração do LBA nas doenças pulmonares Bases do Comprometimento Patológico dos Pulmões (Padrões de comprometimento pulmonar) • Descrever as bases anatômicas, histológicas/patológicas e fisiológicas que determinam a classificação dos grupos de doenças pulmonares. • Entender as principais categorias de doenças pulmonares de acordo com critérios funcionais, clínicos e/ou etiológicos • Reconhecer o conjunto de possibilidades de acometimento patológico do Sistema Respiratório. Essa aula visa preparar o aluno para o aprofundamento fisiopatológico dos temas que serão apresentados nas aulas subsequentes. Infecções Pulmonares – Pneumonias, Tuberculose e Fungos • Conhecer a fisiopatogenia e listar os agentes mais frequentemente associados à pneumonia adquirida na comunidade e no ambiente hospitalar • Listar os agentes mais frequentemente associados à pneumonia de indivíduos imunodeprimidos • Reconhecer as características morfológicas do parênquima pulmonar nas pneumonias • Conhecer a apresentação clínico-radiológica das pneumonias • Descrever os mecanismos fisiopatogênicos da tuberculose pulmonar e infecções fúngicas • Descrever os mecanismos imunes envolvidos na resposta granulomatosa • Reconhecer as alterações estruturais dos pulmões nas diferentes formas de apresentação da tuberculose • Conhecer a apresentação clínico-radiológica da tuberculose Meio ambiente e saúde pulmonar • Impactos da poluição atmosférica na saúde (sistema respiratório e outros) • Morbidade e mortalidade associadas a condições clínicas relacionadas à poluição • Fisiopatologia das alterações inflamatórias associadas à poluição • O papel da administração pública no controle da poluição atmosférica Distúrbios respiratórios do sono • Fisiopatologia e apresentação clínica da Apneia Obstrutiva do Sono • Fisiopatologia e apresentação clínica da Apneia Central do Sono • O papel da polissonografia • Discussão de casos Lesão Pulmonar pelo tabaco • Epidemiologa do tabagismo e doenças associadas • Impacto do tabagismo (morbidade, mortalidade, custos) • Efeitos do tabagismo - SNC, Sistema Respiratório e sistêmicos • Cessação do tabagismo – métodos e benefícios Distúrbios da circulação pulmonar • Descrever os componentes da circulação pulmonar • Entender o papel protetor da circulação brônquica • Definir tromboembolismo pulmonar e suas condições predisponentes • Descrever a história natural do TEP em diferentes situações clínicas • Reconhecer as alterações estruturais do infarto pulmonar • Apresentação clínica e métodos diagnósticos do tromboembolismo pulmonar • Definir hipertensão pulmonar e listar suas causas mais frequentes • Reconhecer as alterações estruturais dos vasos pulmonares na hipertensão pulmonar • Apresentação clínica e métodos diagnósticos da hipertensão pulmonar • Definir cor pulmonale • Descrever os diferentes tipos de edema pulmonar e sua relação com doenças sistêmicas Doenças Intersticiais Pulmonares Crônicas • Definir doença pulmonar restritiva • Listar as principais doenças restritivas/intersticiais crônicas • Definir fibrose pulmonar idiopática e seus fatores de risco • Reconhecer as alterações estruturais do tecido pulmonar na fibrose pulmonar idiopática • Fisiopatogenia da fibrose pulmonar idiopática • Apresentação clínico-funcional das doenças intersticiais pulmonares crônicas Doenças Obstrutivas – Asma • Definir limitação ao fluxo aéreo • Listar as alterações estruturais causadoras de obstrução ao fluxo aéreo • Inter-relação entre bronquite crônica, asma e enfisema • Definição de asma • Caracterização de asma extrínseca e extrínseca • Definir os principais mecanismos patogenéticos da asma • Listar as principais alterações estruturais das vias aéreas de asmáticos • Conhecer a apresentação clínico-funcional do paciente asmático Doenças Obstrutivas – DPOC • Definir DPOC e seus componentes • Descrever os principais mecanismos patogenéticos do enfisema e da bronquite crônica • Conhecer os mecanismos de obstrução das vias aéreas na DPOC • Descrever as alterações morfológicas dos pulmões de pacientes com DPOC e seus equivalentes clínicos. • Conhecer a apresentação clínico-funcional do paciente com DPOC Bronquiolites no adulto e na criança • Entender o papel das pequenas vias aéreas na fisiologia pulmonar • Definição, classificação e fisiopatogenia das bronquiolites • Discussão de casos – Bronquiolite na infância e Bronquiolite associada ao transplante pulmonar Evolução Pulmonar • Discutir aspectos evolutivos do sistema respiratório nas diferentes espécies, proporcionando um melhor entendimento da estrutura anatômica e funcional do tecido pulmonar/barreira alvéolo-capilar e seu comportamento em situações de estresse agudo. SDRA e Princípios da Ventilação Mecânica • Definir SDRA • Reconhecer os mecanismos de hipoxemia associados ao dano alveolar difuso/SDRA • Reconhecer as principais alterações do parênquima pulmonar associadas ao dano alveolar difuso • Listar os principais mecanismos patogenéticos do dano alveolar difuso/SDRA • Princípios da ventilação pulmonar no indivíduo com insuficiência respiratória aguda Doenças pulmonares avançadas e transplante pulmonar • História do transplante pulmonar no Brasil e no mundo • Indicações • Doação • Técnica • Cenário atual • Resultados • Perspectivas futuras • Discussão de casos Neoplasias Pulmonares • Descrever os aspectos epidemiológicos do câncer do pulmão • Reconhecer os tipos histológicos mais frequentes dos carcinomas pulmonares e seu impacto prognóstico • Listar os agentes ambientais associados ao câncer do pulmão • Descrever as principais etapas envolvidas no processo de carcinogênese pulmonar • Descrever os principais métodos utilizados para o diagnóstico do câncer do pulmão • Descrever os princípios de estadiamento do câncer do pulmão • Apresentação clínica da neoplasia de pulmão
FISIOLOGIA• Aires, Margarida M. (ed). Fisiologia, Guanabara Koogan, 3a. edição, 2008 ou 4ª. edição, 2012• Koeppen B.M. & Stanton B.A. (eds). Berne & Levy Fisiologia. Elsevier, 6a. edição, 2008.• West, John B. Fisiologia Respiratória - Princípios Básicos, 8ª. Ed.PATOLOGIA• Pathologic Basis of Disease. Robbins and Cotran• Bogliolo Patologia. Geraldo Brasileiro FilhoPNEUMOLOGIA• Carvalho, CRR. Fisiopatologia Respiratória. 1ª Edição 2006 - Atheneu• West J. Fisiologia e Fisiopatologia Respiratória. 3ª Edição. Manole.• Martins, MA e outros. Clínica Médica. Volume 2. 1ª Edição. Manole.CIRURGIA TORÁCICA• Pêgo-Fernandes PM, Samano MN, Mariani A. Manual de Cirurgia Torácica Básica. Ed. Manole. 3ª. Ed.• Rasslan S, Gama-Rodrigues JJ, Machado MCC. Clínica Cirúrgica. Sessão Tórax. Ed. Manole. 1a. Ed.• Pearson´s Thoracic and Esophageal Surgery. Vol I – Thoracic. Churchill Livingstone.
