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Júpiter - Sistema de Gestão Acadêmica da Pró-Reitoria de Graduação


Faculdade de Medicina
 
Disciplinas Interdepartamentais da Faculdade de Medicina
 
Disciplina: MSP2082 - Sistema Digestório II
Digestive System II

Créditos Aula: 4
Créditos Trabalho: 0
Carga Horária Total: 60 h
Tipo: Semestral
Ativação: 01/01/2024 Desativação:

Objetivos
Conhecimentos: 
Conhecer as principais doenças e entidades clinicopatológicas do tubo digestivo, mais relevantes para o médico generalista. Ao final do curso os alunos deverão saber as manifestações clínicas (anamnese e exame físico), fisiopatologia, achados anatomopatológicos e de exames complementares, além de noções básicas de terapêutica (farmacológica e cirúrgica) das grandes síndromes que acometem o tubo digestivo.

Habilidades: 1.Conhecer os principais achados de anamnese, exame físico e proctológico das afecções digestivas de maneira sindrômica e elaborar hipóteses diagnósticas;
2.Conhecer os principais aspectos etiológicos, fisiopatológicos, quadro clínico, prognóstico e diagnóstico diferencial das principais doenças do Aparelho Digestivo;
3. Saber indicar e interpretar os exames complementares necessários na avaliação inicial dos pacientes, especialmente endoscopias e exames de imagem;
4. Ter noções básicas de terapêutica correlacionadas à fisiopatologia.
5. Reconhecer aspectos morfológicos macro e microscópicos correlacionando aos mecanismos patogenéticos.
6. Diferenças e importância da avaliação patológica em biópsias e peças cirúrgicas no contexto das doenças do Aparelho Digestivo: definição de diagnóstico e etiologia, estadiamento, graduação, prognóstico e seleção terapêutica;
7. Os aspectos relacionados a objetividade versus subjetividade dos critérios anatomopatológicos e seu impacto no conjunto da assistência ao portador de doença gastroenterológica.


Atitudes: 
1.	Compreender as dificuldades sociais e culturais dos pacientes, permitindo assim melhor comunicação com os doentes;
2.	Iniciar o entendimento da relação médico-paciente e adquirir noções básicas de ética médica.
 
 
 
Docente(s) Responsável(eis)
3098242 - Alice Cristina Rodrigues
423388 - Aloisio Souza Felipe da Silva
85580 - Manoel de Souza Rocha
93791 - Patricia Castelucci
1333806 - Paulo Herman
1666287 - Suzane Kioko Ono
 
Programa Resumido
Andar supramesocólico; Doença do refluxo gastroesofágico – fisiopatologia, manifestações clínicas, endoscópicas, macro e microscópicas; Esôfago de Barrett; Neoplasias do esôfago – Adenocarcinoma e carcinoma espinocelular; Avaliação da disfagia, alterações motoras e outras doenças do esôfago; Exames complementares: manometria pHmetria;  Dispepsias, gastrites e Doença ulcerosa péptica; Helicobacter pylori; Exame endoscópico (EDA e Colonoscopia); Princípios da cirurgia bariátrica; Patologia das gastrites e câncer de estômago; Patologia do estômago - Gastrite e carcinomas; Princípios da propedêutica e tratamento cirúrgico em esôfago e estômago; Síndrome de Má absorção (fisiopatologia)
Doenças inflamatórias intestinais; Síndrome do intestino irritável(fisiopatologia); Doença celíaca (fisiopatologia, diagnóstico, princípios de tratamento); Patologia das doenças não neoplásicas dos intestinos (vascular, inflamatórias); Apendicite aguda; Andar inframesocólico; Pólipos e neoplasias dos intestinos; Exame proctológico e doenças orificiais. 
 
 
 
Programa
Tema
Andar supramesocólico
Patologia do esôfago - Esofagite de refluxo, carcinoma epidermóide, adenoca e outras dças esofágicas
Carcinoma epidermóide e Barret
Esôfago (Fisiopatologia, DRGE, alterações motoras)
Casos clínicos- esôfago
Doença do Refluxo Gastroesofagiano
Doença ulcerosa péptica 
Dispepsias 
DRGE/Dispepsia/Úlcera
Disfagia
Esôfago de Barrett   
Helicobacter pylori
Exames complementares: manometria e pHmetria   
Estação EDA/Colono
Seminário - Tumores do Esôfago 
Megaesôfago / Doença do refluxo gastro esofágico 
Disfagia
Patologia do estômago - Gastrite e carcinomas
Adenoca tubular em canal pilórico do est/ Adenoca mucinoso/ cél em anel de sinete
Estômago/Duodeno (Fisiopatologia  úlcera péptica)
Casos clínicos – estômago/duodeno  
Tumores do Estômago
Adenocarcinoma / GIST/ tratamento cirúrgico / princípios da reconstrução / complicações 
Intestino - Má absorção e dças inflamatórias
Intestino - RCUI/Apendicie aguda gangrenosa/apend. Aguda flegmonosa/ Chron/ colite isquêmica 
Fisiopatologia da  Diarreia/ Má absorção intestinal
Casos clínicos  - diarreia e má absorção
Fisiopatologia Doença inflamatória intestinal e Sindrome intestino irritável
Casos clínicos – DII e SII 
Doença Inflamatória Intestinal - fisiopatogenia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento
Doença celíaca - fisiopatogenia, diagnóstico e tratamento
Doença celíaca/DII
Síndrome cólon Irritável
TX de pâncreas, multivisceral, complicações infecciosas, doador
Andar inframesocólico
Intestinos- Tumores Intestinais - Pólipos, adenomas e adenoca
Intestinos- Adenoma tubulo viloso do cólon/ adenoca tubular do colon/ pólipo juvenil
 Exame proctológico / doenças orificiais / fissura / hemorroida / fístulas e abscessos anorretais
Tumores do cólon e reto.  
Aula prática ICESP – tumores do aparelho digestivo
Reunião anátomo-clínica – Serviço de Cirurgia Bariátrica e Metabólica 
Centro cirúrgico e Serviço de cirurgia bariátrica

Programa educacional: https://docs.google.com/document/d/14EKFbmh30bjJQFfbZWzfG3nPZBLo6cREjaizXYdficc/edit?usp=drive_link
 
 
 
Avaliação
     
Método
Teste de múltipla escolha, Prova multimídia Controle de frequência: Lista de assinatura
Critério
Para aprovação é necessário média ponderada (prova intermediária peso 4 e prova final peso 6) igual ou superior a 5,0 e frequência nas aulas igual ou superior a 70%. Cálculo da média final: O aluno será submetido a prova intermediária (peso = 4) após realização de 50% do curso e prova final ao final do curso (peso = 6).
Norma de Recuperação
Serão oferecidas provas de recuperação para os alunos insuficientes (nota final < 5,0 e >2,0). Será oferecida prova de recuperação (Res. COG 3583/89) até fevereiro para as disciplinas do 2o semestre, exigindo-se nota final igual ou superior a 5,0 (cinco) para aprovação.
 
Bibliografia
     
Textos complementares serão disponibilizados em plataformas digitais.
•	Clínica Médica / Martins MA, Carrilho FJ, Alves VAF, Castilho EA, Cerri GG, Wen CL (org.) 2 ed. São Paulo: Editora Manole, 2016.
•	Medicina Interna Goldman-Cecil / Goldman & Schafer Eds. 26a ed. 2019
•	Medicina Interna Harrison / Jameson, Fauci, Kasper et al. Eds. 20a ed.2018
•	Patologia – Robbins & Cotran – Pathologic Basis of Disease/ Kumar, Abbas, Aster et al. Eds. 10a ed. 2020
•	Bogliolo – Patologia – Geraldo Brasileiro Filho (ed) 10a ed 2021
•	Atlas de Cirurgia do Esôfago / H.W.Pinotti, I. Cecconello e cols.
•	Atlas de Cirurgia do Estômago / J..J.Gama-Rodrigues, H.W.Pinotti e cols.
•	Infecção em Cirurgia do Aparelho Digestivo / B.Zilberstein, H.W.Pinotti e cols. Robe edit. 1999
•	Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica / Dan L. Waitzberg. 5a edição, Edit Atheneu, 2017.
•	Cuidados Pré e Pós-Operatórios em Cirurgia Digestiva e Coloproctológica / B. Zilberstein, J.J. Gama-Rodrigues e cols. Roca edit., 2001
•	Câncer do Estômago / J.J. Gama-Rodrigues e cols., 2002
•	Clínica Cirúrgica – HC Hospital das Clínicas FMUSP / J.J. Gama-Rodrigues e cols.,2008
•	Sabiston: Tratado de Cirurgia / C. M. Townsend e cols. 20a Edição. Elsevier, 2019
•	Manual de Diagnóstico e Tratamento para o Residente de Cirurgia / M.B. Speranzini, C.R. Deutsch, O.K. Yagi. Editora Atheneu, 2013
•	Rang & Dale, Pharmacology, 2020, 9aEdição
•	Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 2017, 13ª Edição
 

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