A) Gerais:Permitir que o aluno seja capaz de reconhecer:1. As entidades clinicopatológicas relevantes para a prática do médico generalista, sob o ponto de vista do médico patologista, incluindo:a – Aspectos morfológicos macro e microscópicos. b - Mecanismos patogenéticos.2. O que o clínico/cirurgião pode esperar do exame anatomopatológico no contexto das doenças do Aparelho Digestivo:a - A importância da biópsia na definição do diagnóstico da doença e sua etiologiab - Contribuição do exame da peça cirúrgica, com ênfase à avaliação do estadiamento, da graduação da atividade e de indicadores úteis para análises de prognóstico e seleção terapêutica 3. Os aspectos relacionados a objetividade versus subjetividade dos critérios anatomopatológicos e seu impacto no conjunto da assistência ao portador de doença gastroenterológica.4. As bases fisiopatológicas das principais e mais frequentes doenças do aparelho digestivo. 5. Os principais aspectos etiológicos, fisiopatológicos e quadro clínico das diversas afecções do Aparelho Digestivo.6. Os diagnósticos diferenciais, as opções terapêuticas e o prognóstico das principais doenças do Aparelho Digestivo.B) Afetivos:1. Aprender a lidar com as dificuldades sociais e culturais dos pacientes, permitindo assim melhor comunicação com os doentes;2. Iniciar o entendimento da relação médico-paciente e adquirir noções básicas de ética médica.C) Cognitivos:Capacitar os alunos a:1. Realizar anamnese, exame físico e proctológico adequados, reconhecer as afecções digestivas de maneira sindrômica e elaborar hipóteses diagnósticas;2. Conhecer o quadro clínico das principais doenças;3. Saber indicar e interpretar os exames complementares necessários na avaliação inicial dos pacientes;4. Ter noções básicas de terapêutica correlacionadas à fisiopatologia.
Semestre 4. Topografia estrutural, Anatomia patológica, Bases fisiopatológicas, Clínica e Cirurgia das doenças do esôfago, estômago, intestino delgado e grosso. Aulas teóricas: 15hs Aulas práticas: 45hs Obs: As aulas práticas compreendem discussão em grupos de alunos de casos em plataformas digitais, reuniões anátomos-clínicas (RAC), visita a ambulatórios, enfermarias, centro cirúrgico e Centro de Diagnóstico da Gastroenterologia (CDG)
TemaAndar supramesocólicoPatologia do esôfago - Esofagite de refluxo, carcinoma epidermóide, adenoca e outras dças esofágicasCarcinoma epidermóide e BarretEsôfago (Fisiopatologia, DRGE, alterações motoras)Casos clínicos- esôfagoDoença do Refluxo GastroesofagianoDoença ulcerosa péptica Dispepsias DRGE/Dispepsia/ÚlceraDisfagiaEsôfago de Barrett Helicobacter pyloriExames complementares: manometria e pHmetria Estação EDA/ColonoSeminário - Tumores do Esôfago Megaesôfago / Doença do refluxo gastro esofágico DisfagiaPatologia do estômago - Gastrite e carcinomasAdenoca tubular em canal pilórico do est/ Adenoca mucinoso/ cél em anel de sineteEstômago/Duodeno (Fisiopatologia úlcera péptica)Casos clínicos – estômago/duodeno Tumores do EstômagoAdenocarcinoma / GIST/ tratamento cirúrgico / princípios da reconstrução / complicações Intestino - Má absorção e dças inflamatóriasIntestino - RCUI/Apendicie aguda gangrenosa/apend. Aguda flegmonosa/ Chron/ colite isquêmica Fisiopatologia da Diarreia/ Má absorção intestinalCasos clínicos - diarreia e má absorçãoFisiopatologia Doença inflamatória intestinal e Sindrome intestino irritávelCasos clínicos – DII e SII Doença Inflamatória Intestinal - fisiopatogenia, quadro clínico, diagnóstico, tratamentoDoença celíaca - fisiopatogenia, diagnóstico e tratamentoDoença celíaca/DIISíndrome cólon IrritávelTX de pâncreas, multivisceral, complicações infecciosas, doadorAndar inframesocólicoIntestinos- Tumores Intestinais - Pólipos, adenomas e adenocaIntestinos- Adenoma tubulo viloso do cólon/ adenoca tubular do colon/ pólipo juvenil Exame proctológico / doenças orificiais / fissura / hemorroida / fístulas e abscessos anorretaisTumores do cólon e reto. Aula prática ICESP – tumores do aparelho digestivoReunião anátomo-clínica – Serviço de Cirurgia Bariátrica e Metabólica Centro cirúrgico e Serviço de cirurgia bariátrica
Textos complementares serão disponibilizados em plataformas digitais.Disciplina de Gastroenterologia Clínica 1. Clínica Médica - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Martins MA, Carrilho FJ, Alves VAF, Castilho EA, Cerri GG, Wen CL (org.).Vol. 4: Doenças do aparelho digestivo, nutrição e doenças nutricionais - Manole 2009. 2. Tratado de Medicina Interna – Cecil. 24 Ed.Elsevier, 2014. 3. Medicina Interna – Harrison. 18 Ed. Artmed, 2013. Cirurgia do Aparelho Digestivo e Coloproctologia1. Atlas de Cirurgia do Esôfago. H.W.Pinotti, I. Cecconello e cols.2. Atlas de Cirurgia do Estômago. J.J.Gama-Rodrigues, H.W.Pinotti e cols.3. Atlas de Cirurgia do Fígado. W.A. Saad e cols. Edit. Atheneu 19994. Infecção em Cirurgia do Aparelho Digestivo. B.Zilberstein, H.W.Pinotti e cols. Robe edit. 19945. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. Dan L. Waitzberg. 2ª edição, Edit Atheneu, 2001.6. Atualização em Cirurgia do Aparelho Digestivo (Gastrão) – 2003 – 2010. 7. Cuidados Pré e Pós-Operatórios em Cirurgia Digestiva e Coloproctológica. B. Zilberstein, J.J. Gama-Rodrigues e cols. Roca edit., 2001. 8. Câncer do Estômago. J.J. Gama-Rodrigues e cols., 2002.9. Clínica Cirúrgica – HC Hospital das Clínicas FMUSP. J.J. Gama-Rodrigues e cols., 2008.10. Sabiston: Tratado de Cirurgia. C. M. Townsend e cols. 18ª Edição. Elsevier, 2009.11. Manual de Diagnóstico e Tratamento para o Residente de Cirurgia. M.B. Speranzini, C.R. Deutsch, O.K. Yagi. Editora Atheneu, 2013Bases Cirúrgicas do Transplante de Órgãos do Aparelho Digestivo1. Transplante de Fígado, Pâncreas e Intestino - D’Albuquerque LAC. São Paulo: Editora Atheneu 2010.2. Clínica Cirúrgica - Rasslan S, Gama-Rodrigues J, Machado MM. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. São Paulo, Editora Manole, 2008.
