A) Gerais: Permitir que o aluno seja capaz de reconhecer: 1. As entidades clinico-patológicas relevantes para a prática do médico generalista, sob o ponto de vista do médico patologista, incluindo: – Aspectos morfológicos macro e microscópicos; - Mecanismos patogenéticos 2. O que o clínico/cirurgião pode esperar do exame anatomopatológico no contexto das doenças do Aparelho Digestivo: a - A importância da biópsia na definição do diagnóstico da doença e sua etiologia b - Contribuição do exame da peça cirúrgica, com ênfase à avaliação do estadiamento, da graduação da atividade e de indicadores úteis para análises de prognóstico e seleção terapêutica 3. As bases celulares e moleculares dos processos de motilidade, secreção, digestão e absorção no sistema gastrointestinal. Objetiva-se desenvolver no aluno a compreensão da fisiologia do sistema gastrointestinal, preparando-o para o estudo fisiopatológico do mesmo. 4. As bases fisiopatológicas das principais e mais frequentes doenças do aparelho digestivo. 5. Os principais aspectos etiológicos, fisiopatológicos e quadro clínico das afecções do Aparelho Digestivo de maior prevalência e relevância na prática clínica. 6. Os diagnósticos diferenciais, as opções terapêuticas e o prognóstico das principais doenças do Aparelho Digestivo. B) Afetivos: 1. Aprender a lidar com as dificuldades sociais e culturais dos pacientes, permitindo assim melhor comunicação com os doentes; 2. Iniciar o entendimento da relação médico-paciente e adquirir noções básicas de ética médica. C) Cognitivos: Capacitar os alunos a: 1. Realizar anamnese e exame físico adequados, reconhecer as afecções digestivas de maneira sindrômica e elaborar hipóteses diagnósticas; 2. Conhecer o quadro clínico das principais doenças; 3. Saber indicar e interpretar os exames complementares necessários na avaliação inicial dos pacientes; 4. Ter noções básicas de terapêutica correlacionadas à fisiopatologia.
Semestre 3. Topografia estrutural, Anatomia patológica, Bases fisiopatológicas, Clínica e Cirurgia das doenças do fígado, vias biliares e pâncreas. Aulas teóricas: 11h Aulas práticas: 33h Obs: As aulas práticas compreendem aulas em laboratórios específicos (anatomia patológica, topografia estrutural), prática de discussão em grupos de alunos de casos em plataformas digitais, reuniões anátomos-clínicas (RAC) e seminários.
Topografia Tema Disciplina Tempo Tipo aula Apoio tecnológico Fígado Anatomia seccional fígado, pâncreas, baço Topogr Est Fígado - hepatites, esteatohepatites e cirroses Pato gast Teórica cirrose micronodular por hepatie crônica/cirrose macronodular/ esteatohepatite/ CH por hepatite crônica VHC Pato gast Prática Fígado - neoplasias Pato gast Teórica Adenoca pâncreas, HCC, adenoca de VB, HCC em fígado cirrótico, cisto de adenoma pancreático Pato gast Prática Fisiopatologia da icterícia Bases fisio Teórica Casos clínicos - fígado (Icterícia) Bases fisio Prática Fisiopatologia - Hipertensão portal Bases fisio Teórica Casos clínicos - Cirrose e hipertensão portal Bases fisio Prática Hepatites crônicas: conceito, etiologia e quadro clínico GastClin 15-20 min Teórica Ecursos hepatites crônicas virais GastClin Mat supl Ecursos doenças hepáticas metabólicas e autoimunes GastClin Mat supl Ecursos Colestases: conceito, etiologia e quadro clínico GastClin 15-20 min Teórica Ecursos Doença gordurosa do fígado alcóolica e não alcóolica GastClin 15-20 min Teórica Ecursos nódulos hepáticos benignos e cistos GastClin Mat supl Ecursos esquistossomose mansônica GastClin Mat supl Ecursos Cirrose: conceito, etiologia e quadro clínico GastClin 15-20 min Teórica Ecursos Complicações da cirrose I: encefalopatia e carcinoma hepatocelular GastClin 15-20 min Teórica Ecursos Complicações da cirrose II: Hemorragia digestiva varicosa - Ascite - PBE (e outras infecções) GastClin 15-20 min Teórica Ecursos Complicações da cirrose III: Síndrome hepatorenal, hepatopulmonar e hipertensão porto-pulmonar. GastClin 15-20 min Teórica Ecursos Avaliação da gravidade da cirrose GastClin Mat supl Ecursos Hepatopatias cr/cirrose GastClin RAC CDG Bases da ultrassonografia na hepatologia GastClin Prática Insuficiência hepática e Transplante de Fígado CirApDig RAC Serviço de Cirurgia de Fígado e Hipertensão portal - nódulos hepáticos CirApDig RAC Adenoma hepático / Hiperplasia Nodular Focal / Hemangioma hepática / Hepatocarcinoma / Esquistossomose e Hipertensão Portal CirApDig Prática Aula prática: Transplante de Órgãos do Aparelho Digestivo Transpl Prática Vias biliares e pâncreas Vesícula biliar e pâncreas - colecistites e pancreatites Pato gast Teórica Panc agud/ Panc cron/ pancreas normal/ Pato gast Prática Vesícula biliar e pâncreas - neoplasias Pato gast Teórica colecistite aguda e cronica, crônica hiperplásica Pato gast Prática Fisiopatologia da calculose biliar, colelitíase Bases fisio Teórica Casos clínicos – Colelitíase Bases fisio Prática Fisiopatologia da Pancreatite aguda e crônica Bases fisio Teórica Casos clínicos – Pancreatite Bases fisio Prática Vias biliares e pâncreas Pancreatites crônicas GastClin 15-20 min Teórica Ecursos Pancreatites agudas GastClin 15-20 min Teórica Ecursos Carcinoma pancreático GastClin Mat supl Ecursos Cistos e nódulos pancreáticos GastClin Mat supl Ecursos Pancreatites GastClin RAC Serviço de Cirurgia do Pâncreas e Vias Biliares - Tumores peri-ampulares CirApDig RAC
Topografia Estrutural Humana 1. Anatomia Orientada para a Clínica - Moore, K.L.& Dalley, A.F. 5ªed., Rio de Janeiro, Guanabara-Koogan, 2007. 2. Anatomia. – Aumuller, G et al. Rio de Janeiro, Guanabara-Koogan, 2009 3. Atlas de Anatomia Humana – Netter, FH. 4ª Ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2008. 4. Atlas de Anatomia – Gilroy, A.M.; MacPherson, B.R.; Ross, L.M.RJ, Guanabara- koogan, 2008. Patologia Gastroenterológica 1. Pathologic Basis of Disease – Robbins & Cotran. Ninth Edition, 2015. 2. Patologia – Bogliolo. Nona Edição, 2016. Fisiologia Digestiva e Bases Fisiológicas da Clínica Médica 1. Physiology. Berne, R. M. & Levy, M. N. Mosby Year Book, St. Louis, 4. Ed., 1998. 2. Essential Medical Physiology. Johnson, L. R., Raven Press, N. Y., 1992. 3. Gastrointestinal Physiology, 5. ed., Johnson, L. R., Mosby Year Book, Inc., 1997. 4. Fisiologia, 2 ed., Aires, M. M., 1999. Ed. Guanabara Koogan. Disciplina de Gastroenterologia Clínica 1. Clínica Médica - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Martins MA, Carrilho FJ, Alves VAF, Castilho EA, Cerri GG, Wen CL (org.).Vol. 4: Doenças do aparelho digestivo, nutrição e doenças nutricionais - Manole 2016. 2. Tratado de Medicina Interna – Cecil. 24 Ed.Elsevier, 2014. 3. Medicina Interna – Harrison. 18 Ed. Artmed, 2013. Cirurgia do Aparelho Digestivo e Coloproctologia 1. Atlas de Cirurgia do Esôfago. H.W.Pinotti, I. Cecconello e cols. 2. Atlas de Cirurgia do Estômago. J.J.Gama-Rodrigues, H.W.Pinotti e cols. 3. Atlas de Cirurgia do Fígado. W.A. Saad e cols. Edit. Atheneu 1999 4. Infecção em Cirurgia do Aparelho Digestivo. B.Zilberstein, H.W.Pinotti e cols. Robe edit. 1994 5. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. Dan L. Waitzberg. 2ª edição, Edit Atheneu, 2001. 6. Atualização em Cirurgia do Aparelho Digestivo (Gastrão) – 2003 – 2010. 7. Cuidados Pré e Pós-Operatórios em Cirurgia Digestiva e Coloproctológica. B. Zilberstein, J.J. Gama-Rodrigues e cols. Roca edit., 2001. 8. Câncer do Estômago. J.J. Gama-Rodrigues e cols., 2002. 9. Clínica Cirúrgica – HC Hospital das Clínicas FMUSP. J.J. Gama-Rodrigues e cols., 2008. 10. Sabiston: Tratado de Cirurgia. C. M. Townsend e cols. 18ª Edição. Elsevier, 2009. 11. Manual de Diagnóstico e Tratamento para o Residente de Cirurgia. M.B. Speranzini, C.R. Deutsch, O.K. Yagi. Editora Atheneu, 2013 Bases Cirúrgicas do Transplante de Órgãos do Aparelho Digestivo 1. Transplante de Fígado, Pâncreas e Intestino - D’Albuquerque LAC. São Paulo: Editora Atheneu 2010. 2. Clínica Cirúrgica - Rasslan S, Gama-Rodrigues J, Machado MM. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. São Paulo, Editora Manole, 2008.
