• Sistematizar e aprofundar o conhecimento na área da Sexologia Médica, abrangendo desde os conceitos introdutórios até a interface entre saúde e sexualidade, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento dos transtornos da sexualidade, a educação sexual, as diversas formas de atuação da Medicina nesse campo e as novas pesquisas que estão sendo desenvolvidas. • Suprir a ausência de conhecimento do aluno de Graduação em aspectos de Sexologia Médica, correlatos às Disciplinas de Clínica Médica, Psiquiatria, Ginecologia, Urologia, Endocrinologia, Geriatria, Epidemiologia, Moléstias Infecciosas, entre outras. Objetivos Específicos iniciar o aluno de Graduação no conhecimento do desenvolvimento sexual e as variações do comportamento sexual saudável e adequado aos padrões culturais de nossa época; iniciar o aluno no reconhecimento dos quadros clínicos das disfunções sexuais femininas e masculinas, das parafilias e dos transtornos parafílicos e da disforia de gênero; habilitar para a captação de história sexual e na comunicação em sexualidade; iniciar o aluno de Graduação no diagnóstico e tratamento desses quadros, ou no seu encaminhamento para outros especialistas, quando o caso requerer; habilitar para o diagnóstico diferencial de distintas etiologias e o respectivo tratamento desses quadros; instruir quanto a questões éticas na abordagem e no manejo dos transtornos da sexualidade; conhecer os avanços em pesquisa e as perspectivas futuras dessa nova especialidade.
O estudo da sexualidade despontou, recentemente, como uma nova área do conhecimento em saúde, neurociência e genética. Esse interesse alinhou-se com a diretriz da Organização Mundial de Saúde que incluiu a saúde sexual como um dos pilares da qualidade de vida. Estudos populacionais têm confirmado a alta prevalência de disfunções sexuais masculinas e femininas, além de investigar seus fatores de risco, por comorbidades físicas e/ou psíquicas, medicamentos, estilo de vida não saudável, fatores socioeconômicos e culturais e fatores interpessoais. Simultaneamente a este novo interesse, observou-se, tanto no Brasil como em outros países, a carência de profissionais de saúde capacitados para a abordagem, o diagnóstico, a orientação e o tratamento das dificuldades sexuais de seus pacientes, bem como para a educação sexual e a prevenção. Esta nova área do conhecimento tem sido responsável por avanços na compreensão da diferenciação, do desenvolvimento e da fisiologia sexual, bem como dos diversos padrões do comportamento sexual. Além disso, tal área enseja o diagnóstico, o tratamento e a prevenção das disfunções sexuais, dos transtornos parafílicos, da disforia de gênero, do sexo de risco e das vítimas de ofensas sexuais. Já está bem estabelecido que estes transtornos da sexualidade repercutem negativamente em vários aspectos da saúde física e mental, constituindo problemas de saúde pública pela alta prevalência, pelo impacto sobre a qualidade de vida, pelas implicações legais e risco social e pelo número de pessoas envolvidas com a problemática do paciente. Este contexto mostra a importância de inserir, desde cedo, a Sexologia Médica no currículo médico, alinhando a graduação da FMUSP com os centros de excelência internacionais.
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA SEXUALIDADE Diferenciação sexual e desenvolvimento sexual; hipóteses das bases da orientação sexual (heterossexualidade, homossexualidade, bissexualidade): genética, organização hormonal, diferenciação sexual; identidade e disforia de gênero; atualização em sistemas reprodutivos e genitais masculino e feminino; padrões de comportamento sexual e diversidade sexual: influências biológicas, psicológicas e socioculturais; sexualidade na infância; sexualidade na adolescência; classificação dos transtornos da sexualidade pela CID-10, CID-11 e DSM-5. DISFUNÇÕES SEXUAIS FEMININAS E MASCULINAS Modelos linear e circular e diferenças entre os sexos; evidências desses modelos, psicofisiologia do desejo, da excitação, da ereção, da ejaculação e do orgasmo; resposta sexual funcional e disfuncional; sexualidade feminina e masculina, comportamentos e práticas sexuais; anamnese geral, anamnese sexual; aspectos psicodinâmicos a serem observados na anamnese; disfunção do desejo sexual, da função erétil e da excitação feminina: conceito, prevalência e fatores de risco, etiologias orgânicas (mecanismos, exames e terapêuticas) e psicogênicas, diagnóstico, novas drogas (efeitos e mecanismo de ação); estudos atuais em ejaculação precoce: conceito, diagnóstico, comorbidades, principais abordagens fármaco e psicoterápicas; outras disfunções ejaculatórias: ejaculação retardada, ejaculação retrógrada, anejaculação; estudos atuais em transtornos do orgasmo feminino e masculino e da excitação feminina. TRANSTORNOS PARAFÍLICOS, DISFORIA DE GÊNERO Comportamento sexual não-convencional; definição de parafilias e transtornos parafílicos no DSM-5 e de transtornos da preferência sexual na CID-10 e nas publicações preliminares da CID-11; transtornos parafílicos e comorbidades; bases diagnósticas; intervenções farmacológicas e psicoterapêuticas; diagnóstico diferencial. Na área de disforia de gênero: gênero e identidade sexual; definição de disforia de gênero no DSM-5 e de transtornos da identidade sexual na CID-10/CID-11; epidemiologia; estados intersexuais; diagnóstico; abordagens terapêuticas; protocolo do Processo Transexualizador no Brasil e a abordagem multidisciplinar. COMPORTAMENTO SEXUAL DE RISCO e DST/AIDS Conceito; epidemiologia; diagnóstico; tratamento; evolução e complicações; prevenção; adesão ao tratamento medicamentoso; terapia sexual e psicoterapia. OFENSAS SEXUAIS Abuso, violência e outras ofensas sexuais parafílicas e não parafílicas; epidemiologia; evolução; diagnóstico; diagnóstico diferencial; tratamento; ética; prevenção. NOVAS PERSPECTIVAS NO ESTUDO DA SEXUALIDADE Hipersexualidade e compulsão sexual - conceitos; envelhecimento e sexualidade; gestação, puerpério e sexualidade; pessoas com necessidades especiais e sexualidade: terapêuticas alinhadas com novos conhecimentos; educação sexual; novos conceitos e linhas de pesquisa em diagnóstico e tratamento dos transtornos da sexualidade.
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