Objetivo geral: Capacitar o aluno a compreender as bases da imagem funcional em medicina nuclear e sua correlação com parâmetros fisiológicos de utilização clínica. Objetivos específicos: - fornecer noções básicas sobre obtenção de imagens funcionais por meio da cintilografia; - permitir a compreensão da relação entre captação de radiofármacos e parâmetros fisiológicos, especificamente na avaliação da função tireoidiana, função ventricular, remodelação óssea, dinâmica de eliminação biliar e função renal. - estabelecer relações básicas entre os fenômenos fisiopatológicos e as modificações dos parâmetros detectados por imagem funcional.
- Atividades Teóricas (7,5 horas aula): 1) Imagem funcional em medicina nuclear: conceitos sobre o método e radiofármacos. 2) Correlação da imagem e fisiologia tireoidiana: captação e cintilografia. 3) Alterações fisiológicas e patológicas da remodelação óssea. 4) Imagem cardiopulmonar: função ventricular, inalação e perfusão pulmonar. 5) Dinâmica hepatobiliar – visualização da formação e excreção biliar. 6) Função renal: filtração glomerular e função tubular - Atividades Práticas / preparo de material (7,5 horas): 1) Bases da realização das imagens (cintilografia / SPECT /PET) 2) Preparo do paciente e auisição de estudos com diferentes radiofármacos 3) Análise de captação e cintilografia da tireoide (normal/ hipo / hipertireoidismo). 4) Análise de cintilografia e PET ósseo (MDP e fluoreto) 5) Análise de imagens de função ventricular e pulmonar. 6) Avaliação de imagens dinâmicas de vias biliares (DISIDA) e dos rins (DTPA)
A imagem funcional permite a avaliação de diferentes processos fisiológicos in vivo. Além da sedimentação de conceitos de fisiologia, possibilita a visualização e compreensão de alterações em diferentes contextos fisiopatológicos. A transição da fisiologia básica para o paciente é um fator de integração dos conhecimentos básicos e clínicos. O curso é voltado para alunos do 3º / 4º semestre. É desenvolvido na forma de aulas participativas, entremeadas por atividades práticas e preparatórias, com uso de material online na forma de textos e vídeos. Serão abordados no curso: - Conceito de imagem funcional: o que é e quais os sistemas de imagem e radiofármacos empregados. - Avaliação da função tireoidiana: síntese hormonal e sua caracterização pela incorporação do iodo radioativo ou outros ânions, medida em percentual de captação ou por imagens cintilográficas. - Remodelação óssea: como é observada por meio de radiofármacos SPECT e PET, variação da remodelação com a faixa etária e em situações de agressão óssea. - A função ventricular esquerda: como pode ser detectada pelo meio da propulsão do sangue ou movimentação das paredes ventriculares. Noções da variação de volume ventricular no ciclo cardíaco. Como se distribui o sangue na circulação pulmonar e sistêmica. - Dinâmica de eliminação biliar: Avaliação da formação, armazenamento e excreção biliar no indivíduo normal e sua variação com regime alimentar (jejum / pós-prandial). - Função renal: Caracterização da filtração glomerular por meio do clareamento plasmático e pela cintilografia renal dinâmica. Efeitos do diurético e da variação pressórica na função renal.
• Livro - Medicina Nuclear: Princípios e Aplicações - Fausto Haruki Hironaka, Marcelo Tatit Sapienza, Carla Rachel Ono e Marcos Santos Lima. Ed Atheneu 2012. • Artigos sobre imagem funcional selecionados para preparo de seminários e discussão serão fornecidos no decorrer do curso.