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Júpiter - Sistema de Gestão Acadêmica da Pró-Reitoria de Graduação


Faculdade de Medicina
 
Disciplinas Interdepartamentais da Faculdade de Medicina
 
Disciplina: MSP5201 - Estágio Integrado em Cirurgia
Internship in Surgery

Créditos Aula: 3
Créditos Trabalho: 8
Carga Horária Total: 285 h ( Estágio: 240 h )
Tipo: Semestral
Ativação: 01/01/2023 Desativação: 31/12/2023

Objetivos
Fornecer elementos cognitivos de cirurgia e desenvolver aptidões psicomotoras e afetivas para o cuidado do doente em tratamento cirúrgico.
 
 
 
Docente(s) Responsável(eis)
87025 - Alfredo Luiz Jacomo
527821 - Claudio Campi de Castro
518741 - Edivaldo Massazo Utiyama
800812 - Linda Ferreira Maximiano
1029101 - Luis Marcelo Inaco Cirino
1333806 - Paulo Herman
 
Programa Resumido
Esta lista é apenas uma recomendação, o aluno não deve restringir-se exclusivamente a estes temas e referências.
 
1.	Prontuário
•	Reconhecer a importância do prontuário e inserir as informações de maneira correta
2.	Evolução
•	Transmitir ao prontuário as informações coletadas na anamnese e exame físico do paciente, bem como exames complementares, lista de problemas, plano de cuidados.
3.	Prescrição médica
•	Significado do soro de manutenção
•	Conhecer as principais medicações utilizadas em enfermaria cirúrgica
•	Habituar-se com as doses e vias de utilização
4.	Avaliação de risco pré-operatório
. Risco cardiológico
. Risco respiratório
. Risco de infecção
. Risco de TVP e TEP
. Risco anestésico
. Grau de desnutrição
. Gravidade do paciente
. Aplicar os conhecimentos no preparo pré-operatório dos pacientes internados.
5.	Resposta neuroendócrina e metabólica ao trauma cirúrgico
•	Reconhecer através de exame físico, parâmetros laboratoriais e hemodinâmicos a resposta ao trauma cirúrgico.
6.	Hidratação, distúrbios hidreletrolíticos e acidobásico
•	Avaliar hidratação dos pacientes, prescrever soro de manutenção e expansão, reconhecer e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.
7.	Infecção e cirurgia, uso de antibióticos profiláticos e terapêuticos
•	Reconhecer infecção de ferida operatória e de sítio cirúrgico.
•	Aprender princípios de drenagem de coleções e abscessos
•	Conhecimento e manejo das fístulas
•	Uso de antibióticos em cirurgia
8.	Suporte nutricional enteral e parenteral
•	Aprender princípios em avaliação nutricional
•	Aprender como calcular necessidade calórica
•	Vias de nutrição
•	Conhecer diferentes tipos de dieta e suas composições
9.	Uso de sangue e hemoderivados
10.	Avaliação e controle da dor no pós-operatório
11.	Avaliação e controle de náuseas e vômitos no pós-operatório
12.	Avaliação e controle da febre no pós-operatório
13.	Avaliação e controle do íleo no pós-operatório
14.	Cicatrização da ferida cirúrgica
15.	Curativos
16.	Cuidados com sondas, drenos e cateteres
•	Reconhecer os principais aparatos utilizados na enfermaria cirúrgica
•	Aprender a maneja-los de maneira correta
17.	Anestesia local e bloqueios regionais
18.	Tumores benignos da pele e tecido celular subcutâneo
. Cisto sebáceo
. Cisto pilonidal
. Lipomas
. Nevus
. Dermatofibromas 
19.	Hernias
•	Conhecer fatores de risco
•	Conhecer os principais tipos de hérnias: epigástricas, umbilicais, inguinais, femorais e incisionais.
•	Conhecer as principais modalidades de tratamento: Lichtenstein, Stoppa, videolaparoscópicas e incisionais
•	Telas
20.	Laparoscopia
•	Principios do pneumoperitônio
•	Alterações hemodinâmicas durante a laparoscopia
•	Alterações respiratórias durante a laparoscopia
21.	Melanomas
•	Reconhecer exposição solar como fator de risco
•	Saber identificar lesões suspeitas através do exame físico
•	Biópsia
•	Conhecer os princípios do linfonodo sentinela
•	Tratamento do melanoma
22.	Sarcomas partes moles
•	Conhecer os principais sarcomas
•	Princípios no tratamento dos sarcomas
23.	Princípios da cirurgia oncológica
•	Conhecer as modalidades de biópsias
•	Estadiamento
•	Princípios de exérese oncológica de tumores
•	Princípios de linfadenectomia
•	Conhecer os tratamentos adjuvantes
24.	Princípios da cirurgia do aparelho digestivo
•	Diagnósticos, tratamento e acompanhamento das afecções cirúrgicas do esôfago
•	Diagnósticos, tratamento e acompanhamento das afecções cirúrgicas do estômago
•	Diagnósticos, tratamento e acompanhamento das afecções cirúrgicas do fígado e VB
•	Diagnósticos, tratamento e acompanhamento das afecções cirúrgicas do pâncreas
•	Diagnósticos, tratamento e acompanhamento das afecções cirúrgicas dos intestinos delgado e grosso e do canal anal
25.	Princípios de Radiologia Aplicada à cirurgia
•	Conhecer e aplicar os diferentes métodos diagnósticos por imagem na avaliação e seguimento das afecções cirúrgicas
•	Comunicação médico-médico na solicitação e avaliação de exames radiológicos
•	Métodos de imagem na avaliação das afecções do aparelho digestivo
26.	Princípios de Técnica Cirúrgica 
•	Conceitos Cirúrgicos Básicos: Ética em experimentação cirurgica; Anestesia de animais
•	Nós Cirúrgicos; Paramentação e Mesa Cirúrgica
•	Operações e procedimentos fundamentais no trauma: Intubação oro-traqueal; Cricotireoidostomia; (Traqueostomias); Drenagem de Tórax; Acessos Venosos; Lavagem peritoneal diagnóstica; Pericardiocentese.
•	Laparotomia 
•	Treino básico - Cirurgia com visão em 2 planos: Treino de profundidade; Treino de localização espacial 
•	Vídeo-cirurgia - Treino básico - Procedimentos cirúrgicos: Pontos; Nós.
 
 
 
Programa
O programa  será realizado em 6 (seis) semanas de forma integrada nas Disciplinas de Cirurgia Geral e do Trauma, Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo, Radiologia e incluirão as seguintes atividades gerais:

. Estagio hospitalar – com acompanhamento supervisionado de aspectos pré-operatórios, intra-operatórios e pós-operatório na enfermaria e centro cirúrgico
- Participarão das atividades ambulatoriais para avaliação e acompanhamento pré e pós operatório
. Participarão das Reuniões Clínicas
 
 
 
Avaliação
     
Método
Prova teórica e prática Avaliação do desempenho nas atividades teórico-práticas Avaliação do desempenho ético-profissional com pacientes e colaboradores
Critério
Área cognitiva: Prova composta de teste de múltipla escolha aplicada ao final do curso. Área psicomotora: Presença na sala cirúrgica, participação no ato operatório. Habilidades no manuseio e cuidados de curativos, drenos, cateteres, sondas e ostomias. Execução adequada de propedêutica cirúrgica. Execução da avaliação de risco operatório. Execução dos cuidados no pós-operatório. Identificação das complicações no pós-operatório. Execução do estadiamento das doenças oncológicas. Área Afetiva: Relacionamento do aluno com o paciente e com os familiares do paciente. Participação e apresentação de visitas. Preenchimento e organização do prontuário médico.
Norma de Recuperação
Critérios de aprovação: Ter frequentado pelo menos 70% das atividades Ter frequentado 100% das atividades no ambulatório, enfermaria e plantões Nota final de aprovação deve ser igual ou superior a 5 (cinco) Critérios para recuperação: Poderão realizar a recuperação os alunos que frequentaram 70% ou mais das atividades durante o estágio Nota final maior ou igual 3 (três) Ter nota igual ou maior de 5 (cinco) na avaliação das atividades psicomotoras e afetiva Forma de recuperação: Realização de outra prova teórica a ser marcada conforme a disponibilidade da disciplina e do aluno.
 
Bibliografia
     
CLINICA CIRÚRGICA – Gama Rodrigues, J.J.; Machado, M.C.C.; Rasslan, S. – Ed.  Manole 2008.

INFECÇÃO & CIRURGIA – Mitteldorf, C.; Rasslan, S;. Birolini, D. Ed. Atheneu , 2007.

PROCEDIMENTOS BÁSICOS EM CIRURGIA – Utiyama, E.M;. Rasslan, S;. Birolini, D. – Ed. Manole, 2008.

PROPEDÊUTICA CIRURGICA – Utiyama. E.M.; Otoch, J.P.; Rasslan, S.; Birolini, D. – 2ª. Edição, Ed. Manole, 2007.
SABISTON, TRATADO DE CIRURGIA. Ed. Guanabara Koogan S.A., 18 ed., 2006. 

Suporte Avançado de Vida no Trauma para Médicos – ATLS. Manual do curso para alunos. 8ª Edição, 2011.

Cirurgia de Emergência. 2ª Edição, 2011. Ed. Atheneu. Dario Birolini, Edivaldo Utiyama, Eliana Steinman.

Infecção & Cirurgia. 1ª Edição, 2007. Ed. Atheneu. Dario Birolini, Cornelius Mitteldorf, Samir Rasslan.

Infecçao em cirurgia do aparelho digestivo. B. Zilberstein, H. W. Pinotti & col. Robe Editorial, 1994

Tratado de clínica cirurgica do aparelho digestivo. H.W. Pinotti e col. Editora Atheneu, 1994. Gastroenterologia cirurgica. H. W. Pinotti e cpl. Editora contexto, 1990. Atlas de Cirurgia do Estomago. J.J. Gama Rodrigues, H.W. Pinotti e col.

Goffi. Técnica Cirúrgica, 4o Edição.

Sabiston. Textbook of surgery, 17th Edition.

Margarido-Tolosa. Técnica Cirúrgica Prática, 2005.

Zollinger. Atlas of Surgical Operations, 8th Edition
 

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