Durante o desenvolvimento da disciplina de Endodontia, o aluno de graduação em Odontologia deverá dar continuidade à disciplina de Endodontia Básica, complementando aquisição de informações, desenvolvendo habilidades e mostrando comportamentos específicos que o permitam decidir e atuar com segurança e propriedade para as necessidades de seus pacientes na prevenção, na urgência e no tratamento endodônticos. Objetivos específicos: 1. integrar o aprendizado da área básica, das disciplinas pré-clínicas e das disciplinas clínicas paralelas com o conhecimento da Endodontia; 2. conhecer e identificar o que é normal e o que está alterado no âmbito endodôntico; 3. desenvolver e adotar medidas convenientes para a prevenção das doenças pulpares e periapicais; 4. determinar as necessidades endodônticas em relação ao tratamento integral do paciente, reconhecendo a interação entre os diversos procedimentos odontológicos; 5. efetuar julgamento clínico na seleção de casos para tratamento e, quando necessário, saber encaminhar a um profissional de maior qualificação; 6. estabelecer plano de tratamento endodôntico, estimando seu prognóstico; 7. adquirir domínio detalhado da técnica endodôntica; 8. adaptar os procedimentos endodônticos adquiridos às realidades socioeconômicas do seu cliente e dos serviços odontológicos em que atuem; 9. estabelecer senso crítico para avaliar propostas endodônticas outras que tenha a oportunidade de conhecer; 10. desenvolver senso crítico para exigir de si mesmo sempre mais, valendo-se dos recursos de educação continuada e leituras; 11. desenvolver uma relação humana com o paciente, ressaltando os aspectos éticos, de respeito e compreensão.
Aquisição de informações, habilidades e comportamentos específicos no âmbito endodôntico: prevenção, urgência e tratamento. Adquirir domínio detalhado da técnica endodôntica. Qualificar os procedimentos endodônticos realizados. Desenvolver senso crítico, valendo-se dos recursos de educação continuada, teleodontologia e leituras.
I - PARTE TEÓRICA: 1. Conhecimentos básicos à Endodontia:1.1 - configuração interna dental; - cavidade pulpar - morfologia pulpo-radicular aplicada à clínica endodôntica; 1.2 - Odontometria - variações do limite apical - medidas odontométricas. 2. Preparo para terapia endodôntica: 2.1 - Arranjo do consultório - princípios gerais da montagem de um consultório odontológico - o arsenal endodôntico - sistema de sucção - dispositivos para exame radiográfico; 2.2 - Cuidados relativos ao dente: o isolamento - condições do dente e seu preparo - isolamento absoluto - aplicação do dique; 2.3 - Esterilização e desinfecção em Endodontia - modo de ação dos agentes antimicrobianos - métodos de esterilização e desinfecção - método de desinfecção - sistemática para esterilização e desinfecção. 3. Endodontoterapia: 3.1 - Fase de acesso - acesso à câmara pulpar e seu preparo - acesso à entrada do canal e preparo dela - acesso ao forame; 3.2 - Fase de esvaziamento - pulpectomia - penetração desinfetante – desobturação; 3.3 - Fase de preparo do canal radicular - conceitos - preparo químico-cirúrgico - irrigação-aspiração; 3.4 - Fase medicamentosa - curativo intracanal; 3.5 - Fase de obturação - finalidades - limite de obturação - materiais - técnica de obturação. 4. Diagnóstico e seleção dos casos: 4.1 - Relação profissional-paciente - o dentista - o paciente - o caso; 4.2 - Diagnóstico pulpar - inflamação aguda - inflamação crônica - alterações degenerativas; 4.3 - Diagnóstico periapical - alterações agudas - alterações crônicas. 5. Tratamento: 5.1 - Radical da polpa viva: pulpectomia - limite da exérese pulpar - princípios básicos - modus faciendi; 5.2 - Polpa morta: penetração desinfetante - tratamento da fase aguda: pericementite e abscesso - tratamento da fase crônica - modus faciendi. 6. Recursos semiotécnicos utilizados em Endodontia e diagnóstico das alterações pulpares e periapicais: 6.1 - Etiopatogenia das alterações pulpares - causas de origem diversas e decorrentes ou relacionadas com procedimentos operatórios - reação dos tecidos dentais submetidos à ação progressiva de irritantes - alterações inflamatórias e degenerativas - mortificação pulpar; 6.2 - Etiopatogenia das alterações periapicais - causas de origem diversas e decorrentes ou relacionadas a procedimentos operatórios - alterações inflamatórias agudas e crônicas; 6.3 - Conhecimentos básicos ao diagnóstico - exames laboratoriais e seu significado endodôntico - recursos semiotécnicos em endodontia; 6.4 - Diagnóstico e seleção de casos - conceitos - diagnóstico da inflamação pulpar aguda e crônica - diagnóstico das alterações pulpares degenerativas e mortificação pulpar - diagnóstico das alterações periapicais e crônicas. 7. Esvaziamento do canal radicular: 7.1 - Tratamento radicular da polpa viva - pulpectomia. - limite da exérese pulpar - princípios básicos – técnica; 7.2 - Tratamento da polpa morta: penetração desinfetante - conceitos - tratamento da fase aguda - tratamento da fase crônica – retratamentos; 7.3 Desobstrução e desobturação - desobstrução nos casos de presença de nódulos e calcificação difusa - desobstrução de material de origem iatrogênica - instrumentos fraturados - material acidentalmente localizado no interior do canal - desobturação - materiais plásticos - materiais metálicos. 8. Medicação intracanal. 9. Emergência em Endodontia - nos casos de polpa viva - nos casos de polpa morta. 10. Conhecimentos básicos à clínica endodôntica: 10.1 - O controle da ansiedade e da dor - tranqüilizantes em Odontologia - anestesia local; 10.2 - Medicação geral e a arte de receitar - conceito - modo de ação das drogas - analgésicos, antiinflamatórios e antibióticos. 11. Tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta: 11.1 - Tratamento de dentes com vitalidade pulpar - capeamento pulpar - pulpotomia - falhas do tratamento conservador; 11.2 - Tratamento endodôntico de dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta e mortificada - tratamento - preparo do material obturador. 12. Conduta endodôntica diante de lesões traumáticas: 12.1 – Classificação; 12.2 - Lesões traumáticas dos tecidos duros do dente e da polpa; 12.3 - Lesões traumáticas dos tecidos de suspensão do dente; 12.4 - Reabsorções - reabsorções internas - reabsorções externas. 13. Lesões endodôntico-periodontais: 13.1 - Efeitos da inflamação pulpar sobre o ligamento periodontal; 13.2 - Efeitos da inflamação periodontal sobre a polpa; 13.3 - Diagnóstico clínico; 13.4 – Terapêutica. 14. Cirurgia complementar ao tratamento endodôntico: 14.1 – Indicações; 14.2 – Planejamento; 14.3 - Tipos de incisão e abordagem cirúrgicas; 14.4 - Curetagem apical; 14.5 – Apicectomia; 14.6 – Rizectomia; 14.7 - Obturação retrógrada; 14.8 - Sutura 14.9 ;- Controle do pós-operatório. 15 - Medicação geral. 16. Clareamento dental: 16.1 - Alteração cromática nos dentes despolpados - etiologia - agentes clareadores - seleção de casos - efeitos adversos - modus faciendi; 16.2 - Alteração cromática nos dentes despolpados - etiologia - efeitos adversos - modus faciendi. 17. A restauração do dente tratado endodonticamente: 17.1 - Princípios da restauração do dente tratado endodonticamente - tratamento endodôntico com finalidade protética - fatores que influem na indicação do tipo de restauração; 17.2 - Componentes básicos e preparo do retentor intra-radicular .- pinos intradentinários e núcleo de amálgama ou resina composta - princípios de retenção de pinos. II - SEMINÁRIOS: A sistemática dos Seminários envolve uma fase preparatória pelos alunos, com leitura e estudo de trabalhos científicos pré selecionados e levantamento bibliográfico da leitura pertinente, recentemente publicada.Segue-se a apresentação, por pequenos grupos, dos resultados do estudo e, ao final, o docente estabelece a filosofia e a conduta clínica do assunto debatido. 1. Odontometria e esvaziamento- pulpectomia- penetração desinfetante- desobturação- desobstrução. 2. Preparo do canal: aspectos relativos à instrumentação. 3. Preparo do canal: substâncias químicas empregadas. 4. Obturação do canal radicular: avaliação do pós-operatório, objetivos e técnicas.III - Apresentação de filmes didáticos (com vídeo cassete). III – PRÁTICA CLÍNICA A prática será desenvolvida em ambulatórios, no atendimento integral de pacientes. Atenção especial será dada aos seguintes aspectos: 1. relacionamento profissional-paciente; 2. estabelecimento do diagnóstico e seleção para a terapia; 3. execução e qualificação da terapia endodôntica instituída; 4. seguinte do processo de cura e constante reciclagem entre o resultado obtido e a terapia instituída.
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