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Júpiter - Sistema de Graduação

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
 
Disciplinas Interdepartamentais
 
Disciplina: RCG0321 - Clínica e Técnica Cirúrgicas
Introduction to Surgical Technique

Créditos Aula: 5
Créditos Trabalho: 0
Carga Horária Total: 75 h
Tipo: Semestral
Ativação: 01/01/2012 Desativação:

Objetivos
8. Objetivos:
Gerais: Capacitar o aluno a:
1) Fazer a avaliação global do paciente cirúrgico, com o conhecimento dos processos fisiológicos, fisiopatológicos, metabólicos e psicológicos envolvidos.
2) Reconhecer e saber tratar, tanto no pré como no pós-operatório, condições que coloquem em risco a vida do paciente.
3) Apreender os princípios básicos do atendimento a pacientes com quadros de queimadura, abdome agudo, parada cardio-respiratória, infecções de ferida cirúrgica.
4) Realizar procedimentos cirúrgicos elementares.

Específicos: Capacitar o aluno a:
1) Realizar a anamnese e o exame físico completo do paciente cirúrgico.
2) Solicitar e interpretar os exames subsidiários essenciais para o diagnóstico da patologia base do paciente e sua avaliação global.
3) Avaliar o risco cirúrgico e indicar corretamente a oportunidade do tratamento cirúrgico.
4) Preparar um paciente para a intervenção cirúrgica: a) com reposição hídrica, eletrolítica, ou calórica, por via parenteral ou enteral, quando necessário; b) prescrevendo ou executando medidas profiláticas ou terapêuticas para a melhora da função pulmonar, urinária, cardíaca e vascular.
5) Corrigir e fazer a prevenção das alterações mais comuns do equilíbrio ácido base.
6) Reconhecer as fontes hospitalares de infecção, e tomar as medidas profiláticas correspondentes.
7) Reconhecer a necessidade e aplicação adequada dos métodos de esterilização nas diferentes situações de envolvimento cirúrgico.
8) Empregar as técnicas de assepsia e antissepsia apropriadas para o ambiente cirúrgico, enfermarias e ambulatórios.
9) Realizar a anamnese e o exame físico completo do paciente cirúrgico.
10) Solicitar e interpretar os exames subsidiários essenciais para o diagnóstico da patologia base do paciente e sua avaliação global.
11) Avaliar o risco cirúrgico e indicar corretamente a oportunidade do tratamento cirúrgico.
12) Preparar um paciente para a intervenção cirúrgica: a) com reposição hídrica, eletrolítica, ou calórica, por via parenteral ou enteral, quando necessário; b) prescrevendo ou executando medidas profiláticas ou terapêuticas para a melhora da função pulmonar, urinária, cardíaca e vascular.
13) Corrigir e fazer a prevenção das alterações mais comuns do equilíbrio ácido base.
14) Reconhecer as fontes hospitalares de infecção, e tomar as medidas profiláticas correspondentes.
15) Reconhecer a necessidade e aplicação adequada dos métodos de esterilização nas diferentes situações de envolvimento cirúrgico.
16) Empregar as técnicas de assepsia e antissepsia apropriadas para o ambiente cirúrgico, enfermarias e ambulatórios.
17) Descrever o funcionamento de uma mesa cirúrgica e as posições operatórias; colocação do paciente, preparo da região a operar e colocação dos campos operatórios.
18) Selecionar corretamente e usar materiais de ligadura e sutura.
19) Instrumentar e auxiliar atos cirúrgicos de menor complexidade.
20) Trocar curativos de feridas em cicatrização por primeira ou segunda intenção e retirar os pontos.
21) Prescrever dietas e medicamentos para pacientes internados e em ambulatórios, sob supervisão médica.
22) Realizar evoluções diárias em pacientes cirúrgicos.
23) Saber indicar e conhecer os passos técnicos dos seguintes procedimentos cirúrgicos: toracotomia de drenagem, laparotomia, gastrostomia, enterectomia, colostomia, entero-anastomose, colecistectomia, traqueostomia, acesso venoso, cistostomias.
24) Conhecer a indicação e as diretrizes para os diferentes tipos de incisão cirúrgica em laparotomias.
25) Conhecer as manobras de ressuscitação cardio-respiratória.
26) Tomar as condutas básicas no atendimento ao abdome agudo.
27) Reconhecer o grau de urgência para a instituição da terapia adequada aos pacientes cirúrgicos.
28) Classificar as queimaduras quanto à extensão e à profundidade, distinguindo os casos que pode tratar daqueles que devem ser encaminhados, conhecendo as medidas terapêuticas adequadas.
 
 
 
Docente(s) Responsável(eis)
2150311 - Ajith Kumar Sankarankutty
59868 - José Sebastião dos Santos
764267 - Lourenço Sbragia Neto
 
Programa Resumido
- Elementos de atividades básicas em cirurgia.
- Avaliação pré e pós-operatória do paciente cirúrgico.
- Queimaduras e Ferida cirúrgica: cicatrização, infecção e tratamento.
- Introdução do aluno no ambiente cirúrgico: noção do instrumental cirúrgico básico e noções fundamentais dos procedimentos cirúrgicos elementares.
- Fundamentos de metabologia cirúrgica: equilíbrio hicroeletrolítico , ácido base, alimentação parenteral, choque circulatório.
- Complicações pós-operatórias.
- Estomias
 
 
 
Programa
Teóricos:
- Introdução à Clínica e Técnica Cirúrgica. O paciente cirúrgico e sua caracterização.
- Pré-operatório em geral.
- Aplicação das técnicas de assepsia, antissepsia e métodos de esterilização.
- Princípios básicos de anestesias.
- Reação orgânica e resposta metabólica ao trauma.
- Biologia da ferida, cicatrização e tratamento.
- Infecção em cirurgia e antibioticoterapia. Cirurgia das infecções.
- Queimaduras – Diagnóstico e atendimento inicial.
- Cirurgia Ambulatorial.
- Alterações do equilíbrio ácido base.
- Choque circulatório.
- Abdome Agudo.
- Hidratação, Balanço Hidroeletrolítico. Soluções
- Cuidados no pós-operatório e complicações pós-operatórias.
- Trombose venosa pós-operatória.
- Complicações pulmonares pós-operatórios.
- Laparotomias: tipos e indicações de incisões.
- Traqueostomia: indicações e técnica.
- Toracotomia de drenagem.
- Cistostomia.
- Colecistectomia.
- Colostomia, enterectomias e enteroanastomoses.
Práticos:
- Técnica de escovação das mãos, para vestir avental e colocar luvas.
- Preparo da região a operar – colocação de campos.
- Princípios básicos para curativos.
- Instrumental cirúrgico básico: materiais de sutura, fios, sondas, drenos.
- Métodos de hemostasia.
- Suturas de pontos simples e treinamento de nós
- Suturas de pontos contínuos e retirada de pontos.
- Exposição de troncos vasculares. Punção de jugular.
- Drenagem de tórax.
- Entubação de vias áreas em manequins
- Anestesia periférica e bloqueios
- Laparotomias com incisões transversa, longitudinal e oblíqua II.
- Colostomia.
 
 
 
Avaliação
     
Método
- Aulas teóricas
- Aulas práticas em laboratório de técnica cirúrgica e centro de material hospitalar.
- Seminários
- Acompanhamento e atendimento de pacientes em enfermarias, ambulatórios, sala de curativos e sala operatória,
- Treinamento com modelos/simulação
- Apresentação de videos
Critério
- Prova escrita
- Prova prática
Norma de Recuperação
Estudantes com média final inferior a 5 (cinco) e superior a 3 (três), desde que tenham presença superior a 70% das atividades, poderão realizar a recuperação, que constará de prova escrita do conteúdo ministrado . A nota final da aprovação corresponderá a nota desta prova mais a nota do curso regular, dividida por 2, que deverá se igual ou superior 5 (cinco).
 
Bibliografia
     
- *ALLGOVER; M. Manual de Cirurgia. São Paulo, EPU/Springer;
- *BARBOSA, H. Controle do Paciente Cirúrgico. São Paulo, Atheneu.
- *GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica. São Paulo, Atheneu.
- *GOLDEMBERG, S. & BEVILACQUA, R.S. Bases da Cirurgia. São Paulo, Atheneu.

- Simpósio de Clínica Cirúrgica – Revista Medicina – em edição
- AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. Manual de controle de Infecção em Pacientes Cirúrgicos. São Paulo , Roca.
- AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. Manual de Cuidados Pré e Pós-Operatórios. Rio de Janeiro,Guanabara Koogan.
- BIROLINI, D. Cirurgia do Trauma. São Paulo, Atheneu.
- BOGOSSIAN, L. Choque. São Paulo. Atheneu.
- BRUNICARD, ANDERSEN, BILLIAR, DUNN, HUNTER & POLLOCK - Swartz’s Principles of Surgery 7ª Edição. New York. Editora McGraw Hill.
- COPE, Z. Diagnóstico Precoz del Abdome Agudo. SãoPaulo, Atheneu.
– FERRAZ & FERRAZ – Bases da Técnica Cirúrgica. Rio de Janeiro. Editora Guanabara Koogan
- FISCHER, JOSEF E. - Mastery of Surgery. 5ª Edição. Philadelphia - Editora Lippincott Williams & Willkins
- FREITAS. J. & FIGUEIREDO, A.H.B. Cirurgia de Ambulatório. São Paulo, Atheneu.
- RASSLAN, S. Aspectos Críticos do Doente Cirúrgico. São Paulo, Robe.
- SCHWARTZ, S. I. Princípios de Cirurgia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan.
- SCHWARTZ, SEYMOUR I. & MORTON, JOHN H. - Princípios de Cirurgia. Rio de Janeiro. Editora Revinter
- SILVA, A.L. Cirurgia de Urgência. Rio de Janeiro, Medsi.

* Bibliografia indicada, as restantes são sugestões para leitura e complementação
 

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