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Júpiter - Sistema de Gestão Acadêmica da Pró-Reitoria de Graduação


Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
 
Disciplinas Interdepartamentais
 
Disciplina: RCG0604 - Estágio em Saúde da Mulher II
Supervised training in - Women's Health II

Créditos Aula: 4
Créditos Trabalho: 10
Carga Horária Total: 360 h ( Estágio: 300 h )
Tipo: Semestral
Ativação: 01/01/2020 Desativação: 31/12/2023

Objetivos
- Prover aos alunos cenários especializados que permitirão o contato com pacientes do sexo feminino, nas diferentes fases da vida, apresentando situações/condições de elevada prevalência populacional em saúde da mulher, de particular interesse para a saúde pública e formação do médico generalista, com as quais os alunos podem não ter tido contato direto durante as atividades desenvolvidas no nível de atenção primária à saúde da mulher. 
- Complementar conceitos, habilidades e atitudes desenvolvidas no eixo saúde da mulher que são considerados fundamentais para a formação generalista do médico. Este aprendizado se dará, especialmente, em cenários de atenção secundária e terciária, com atividades a serem desenvolvidas nos ambulatórios especializados (reprodução humana, mastologia/oncologia ginecológica, uroginecologia, gestação de alto risco), enfermaria de gestação de alto risco e centro cirúrgico.
- Integrar teoria e prática em Ginecologia e Obstetrícia de alta complexidade, estimulando a participação ativa do estudante, a aprendizagem em pequenos grupos e o trabalho em equipe.
- Proporcionar aprendizado prático com auxílio da paciente, sempre sob a supervisão de responsável.
- Estimular o desenvolvimento de espírito crítico/reflexivo.
 
 
 
Docente(s) Responsável(eis)
567225 - Alessandra Cristina Marcolin
370014 - Daniel Guimarães Tiezzi
911802 - Julio Cesar Rosa e Silva
1447779 - Paula Andrea de Albuquerque Salles Navarro
1746161 - Ricardo de Carvalho Cavalli
 
Programa Resumido
Atividades práticas: Os alunos terão seis semanas de curso, sendo divididas em duas semanas em atividades de urgência (Centro Obstétrico do HC Hospital das Clínicas) e quatro semanas de atividades  nas seguintes áreas principais: (Semana 1: - Reprodução Humana; Semana 2: - Oncologia, Mastologia, Cirurgia Geral, Uroginecologia e Infecções em Ginecologia; Semana 3: - Centro de Saúde Escola – (Sumarezinho); e Semana 4: - Gestação de alto risco). 
Atividades não-práticas: discussões de casos clínicos baseadas nas vídeo-aulas e literatura disponibilizadas aos alunos na plataforma MOODLE/STOA. Além disto, há discussões de em pequenos grupos que complementam as discussões de casos clínicos. O horário e dia de cada uma dessas discussões estão descritos em uma cartilha, também disponibilizada no MOODLE/STOA, assim como o restante do material informativo sobre a disciplina.
 
 
 
Programa
•	Abordagem da mulher no climatério. 
•	Repercussões sistêmicas e locais da falência ovariana. 
•	Terapia de reposição hormonal.
•	Infertilidade conjugal (epidemiologia, fatores causais, propedêutica básica, princípios da terapêutica, bases da indução de ovulação, fundamentos e indicações de tratamentos de reprodução assistida).
•	Ginecologia infanto-puberal (exame da genitália externa e mamas durante a infância e desenvolvimento puberal; puberdade normal e precoce; corrimento genital e anomalias Müllerianas; amenorreia primária). 
•	Contracepção hormonal e não hormonal.
•	Anovulação crônica (SOP, anovulação central, hiperprolactinemia, FOP e insuficiência hipotálamo hipofisária).
•	Sangramento uterino anormal.
•	Endometriose.
•	Distopias genitais (revisão anatômica da pelve feminina; fisiopatologia e classificação e tratamento dos prolapsos genitais).
•	Incontinência urinária na mulher (propedêutica clínica e complementar na incontinência urinária; incontinência urinária de esforço; hiperatividade do detrusor; princípios de tratamento).
•	Leiomiomas do corpo uterino (epidemiologia e classificação; apresentação clínica; diagnóstico clínico e por imagem; conduta na leiomiomatose uterina)
•	Doenças benignas da mama.
•	Câncer de mama (epidemiologia e apresentação clínica; rastreamento; estadiamento; princípios do tratamento cirúrgico e sistêmico; princípios da radioterapia; seguimento pós-tratamento)
•	Tumores do colo uterino (rastreamento;  lesões pré-neoplásicas do colo uterino: diagnóstico e conduta; abordagem dos tumores invasores iniciais; abordagem dos tumores invasores avançados).
•	Tumores de corpo uterino (epidemiologia e aspectos clínicos dos tumores do corpo uterino; estadiamento e tratamento).
•	Tumores do ovário (epidemiologia das neoplasias malignas do ovário; diagnóstico diferencial e conduta nas massas anexiais; princípios do tratamento dos tumores malignos do ovário).
•	Doença Trofoblástica Gestacional (diagnóstico e conduta inicial; acompanhamento da paciente).
•	Dor pélvica crônica: definição, incidência, etiopatogenia, diagnóstico diferencial, princípios da terapêutica.
•	Princípios básicos de organização de um serviço de assistência à gestante de alto risco.
•	Doenças infectocontagiosas em Obstetrícia: hepatites B e C, infecção pelo HIV-1, infecção pelo Zika vírus, infecção pelo HTLV I/II, Dengue, toxoplasmose, sífilis, rubéola, infecção do trato urinário, entre outras.
•	Endocrinopatias maternas: diabetes mellitus e doenças tireoidianas.
•	Medicina Fetal: gemelaridade, aloimunização materna, doenças placentárias, alterações de líquido amniótico, restrição do crescimento intrauterino.
•	Doenças neurológicas maternas: epilepsia, miastenia gravis, vasculopatias e tumores cerebrais.
•	Síndromes hipertensivas gestacionais.
•	Cardiopatias maternas.
•	Colagenoses na gestação: síndrome do anticorpo antifosfolípide, lúpus.
•	Pneumopatias na gestação (asma).
•	Prematuridade e seus fatores de risco: anemia, tumores e malformações uterinas, colo curto.
•	Hemorragias obstétricas.
•	Trabalho de parto e suas fases clínicas.
•	Humanização na assistência obstétrica.
•	Distocias (conceitos, manejo e complicações maternas e perinatais).
•	Avaliação da vitalidade fetal anteparto e intraparto.
•	Psicopatias maternas.
•	Assistência ao puerpério de alto risco.

Métodos Utilizados: O aluno participa da prática assistencial integrando a equipe de profissionais em todos os cenários ginecológicos e obstétricos disponibilizados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo e no Centro de Saúde Escola (Sumarezinho). Sempre sob a supervisão de residentes, médicos assistentes e docentes, eles prestam assistência à mulher portadora de doenças ginecológicas de elevada prevalência populacional e de alto risco no ciclo gravídico puerperal. As atividades serão cumpridas na forma de assistência ambulatorial, no alojamento conjunto na enfermaria de gestação de alto risco e no Centro Obstétrico. Atividades teóricas serão realizadas na forma de discussão interativa de casos clínicos, como já citado anteriormente.
 
 
 
Avaliação
     
Método
Método de avaliação de aprendizagem • Habilidades Cognitivas: uma avaliação escrita com casos clínicos e testes de múltipla escolha com peso 2. (Nota 1); • Habilidades Psicomotoras e Atitudinais (Nota 2): será realizada avaliação por meio de análise da participação nas discussões de casos clínicos (DCC) e nos diferentes cenários de ensino prático, pelos docentes da disciplina, considerando os itens interesse, participação e conhecimento.
Critério
Será aprovado o estudante que obtiver nota igual ou superior a 5,0 (cinco) nas duas áreas avaliadas e frequência de 100% em todas as atividades práticas, conforme o regulamento do Internato do Curso de Medicina da FMRP-USP. Assim, para ser aprovado, o aluno deve ter pelo menos 50% em cada uma das notas (Nota 1 e Nota 2). A nota final será obtida por média, segundo a seguinte fórmula: [(Nota 1) x2 + (Nota 2) x1] /3.
Norma de Recuperação
Não há recuperação, exceto por motivo de doença, com atestado médico, após avaliação pela coordenação da disciplina e comissão de ensino do departamento de Ginecologia e Obstetrícia.
 
Bibliografia
     
- ZUGAIB M, FRANCISCO RPV. Zugaib Obstetrícia. 5a ed. Ed Manole, 2016.
- TRATADO DE GINECOLOGIA FEBRASGO – Autores diversos, editores: Cesar Eduardo Fernandes & Marcos Felipe Silva de Sá, 1a edição, Elsevier Editora Ltda. Brasil.
- TRATADO DE OBSTETRÍCIA FEBRASGO – Autores diversos, editores: Cesar Eduardo Fernandes & Marcos Felipe Silva de Sá, 1a edição, Elsevier Editora Ltda. Brasil.
- Diversos artigos científicos, protocolos e materiais disponibilizados e confeccionados pelos coordenadores na plataforma Moodle/Stoa.
 

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