- Prover aos alunos cenários especializados que permitirão o contato com pacientes do sexo feminino, nas diferentes fases da vida, apresentando situações/condições de elevada prevalência populacional em saúde da mulher, de particular interesse para a saúde pública e formação do médico generalista, com as quais os alunos podem não ter tido contato direto durante as atividades desenvolvidas no nível de atenção primária à saúde da mulher. - Complementar conceitos, habilidades e atitudes desenvolvidas no eixo saúde da mulher que são considerados fundamentais para a formação generalista do médico. Este aprendizado se dará, especialmente, em cenários de atenção secundária e terciária, com atividades a serem desenvolvidas nos ambulatórios especializados (reprodução humana, mastologia/oncologia ginecológica, uroginecologia, gestação de alto risco), enfermaria de gestação de alto risco e centro cirúrgico. - Integrar teoria e prática em Ginecologia e Obstetrícia de alta complexidade, estimulando a participação ativa do estudante, a aprendizagem em pequenos grupos e o trabalho em equipe. - Proporcionar aprendizado prático com auxílio da paciente, sempre sob a supervisão de responsável. - Estimular o desenvolvimento de espírito crítico/reflexivo.
Atividades práticas: Os alunos terão seis semanas de curso, sendo divididas em duas semanas em atividades de urgência (Centro Obstétrico do HC Hospital das Clínicas) e quatro semanas de atividades nas seguintes áreas principais: (Semana 1: - Reprodução Humana; Semana 2: - Oncologia, Mastologia, Cirurgia Geral, Uroginecologia e Infecções em Ginecologia; Semana 3: - Centro de Saúde Escola – (Sumarezinho); e Semana 4: - Gestação de alto risco). Atividades não-práticas: discussões de casos clínicos baseadas nas vídeo-aulas e literatura disponibilizadas aos alunos na plataforma MOODLE/STOA. Além disto, há discussões de em pequenos grupos que complementam as discussões de casos clínicos. O horário e dia de cada uma dessas discussões estão descritos em uma cartilha, também disponibilizada no MOODLE/STOA, assim como o restante do material informativo sobre a disciplina.
• Abordagem da mulher no climatério. • Repercussões sistêmicas e locais da falência ovariana. • Terapia de reposição hormonal. • Infertilidade conjugal (epidemiologia, fatores causais, propedêutica básica, princípios da terapêutica, bases da indução de ovulação, fundamentos e indicações de tratamentos de reprodução assistida). • Ginecologia infanto-puberal (exame da genitália externa e mamas durante a infância e desenvolvimento puberal; puberdade normal e precoce; corrimento genital e anomalias Müllerianas; amenorreia primária). • Contracepção hormonal e não hormonal. • Anovulação crônica (SOP, anovulação central, hiperprolactinemia, FOP e insuficiência hipotálamo hipofisária). • Sangramento uterino anormal. • Endometriose. • Distopias genitais (revisão anatômica da pelve feminina; fisiopatologia e classificação e tratamento dos prolapsos genitais). • Incontinência urinária na mulher (propedêutica clínica e complementar na incontinência urinária; incontinência urinária de esforço; hiperatividade do detrusor; princípios de tratamento). • Leiomiomas do corpo uterino (epidemiologia e classificação; apresentação clínica; diagnóstico clínico e por imagem; conduta na leiomiomatose uterina) • Doenças benignas da mama. • Câncer de mama (epidemiologia e apresentação clínica; rastreamento; estadiamento; princípios do tratamento cirúrgico e sistêmico; princípios da radioterapia; seguimento pós-tratamento) • Tumores do colo uterino (rastreamento; lesões pré-neoplásicas do colo uterino: diagnóstico e conduta; abordagem dos tumores invasores iniciais; abordagem dos tumores invasores avançados). • Tumores de corpo uterino (epidemiologia e aspectos clínicos dos tumores do corpo uterino; estadiamento e tratamento). • Tumores do ovário (epidemiologia das neoplasias malignas do ovário; diagnóstico diferencial e conduta nas massas anexiais; princípios do tratamento dos tumores malignos do ovário). • Doença Trofoblástica Gestacional (diagnóstico e conduta inicial; acompanhamento da paciente). • Dor pélvica crônica: definição, incidência, etiopatogenia, diagnóstico diferencial, princípios da terapêutica. • Princípios básicos de organização de um serviço de assistência à gestante de alto risco. • Doenças infectocontagiosas em Obstetrícia: hepatites B e C, infecção pelo HIV-1, infecção pelo Zika vírus, infecção pelo HTLV I/II, Dengue, toxoplasmose, sífilis, rubéola, infecção do trato urinário, entre outras. • Endocrinopatias maternas: diabetes mellitus e doenças tireoidianas. • Medicina Fetal: gemelaridade, aloimunização materna, doenças placentárias, alterações de líquido amniótico, restrição do crescimento intrauterino. • Doenças neurológicas maternas: epilepsia, miastenia gravis, vasculopatias e tumores cerebrais. • Síndromes hipertensivas gestacionais. • Cardiopatias maternas. • Colagenoses na gestação: síndrome do anticorpo antifosfolípide, lúpus. • Pneumopatias na gestação (asma). • Prematuridade e seus fatores de risco: anemia, tumores e malformações uterinas, colo curto. • Hemorragias obstétricas. • Trabalho de parto e suas fases clínicas. • Humanização na assistência obstétrica. • Distocias (conceitos, manejo e complicações maternas e perinatais). • Avaliação da vitalidade fetal anteparto e intraparto. • Psicopatias maternas. • Assistência ao puerpério de alto risco. Métodos Utilizados: O aluno participa da prática assistencial integrando a equipe de profissionais em todos os cenários ginecológicos e obstétricos disponibilizados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo e no Centro de Saúde Escola (Sumarezinho). Sempre sob a supervisão de residentes, médicos assistentes e docentes, eles prestam assistência à mulher portadora de doenças ginecológicas de elevada prevalência populacional e de alto risco no ciclo gravídico puerperal. As atividades serão cumpridas na forma de assistência ambulatorial, no alojamento conjunto na enfermaria de gestação de alto risco e no Centro Obstétrico. Atividades teóricas serão realizadas na forma de discussão interativa de casos clínicos, como já citado anteriormente.
- ZUGAIB M, FRANCISCO RPV. Zugaib Obstetrícia. 5a ed. Ed Manole, 2016. - TRATADO DE GINECOLOGIA FEBRASGO – Autores diversos, editores: Cesar Eduardo Fernandes & Marcos Felipe Silva de Sá, 1a edição, Elsevier Editora Ltda. Brasil. - TRATADO DE OBSTETRÍCIA FEBRASGO – Autores diversos, editores: Cesar Eduardo Fernandes & Marcos Felipe Silva de Sá, 1a edição, Elsevier Editora Ltda. Brasil. - Diversos artigos científicos, protocolos e materiais disponibilizados e confeccionados pelos coordenadores na plataforma Moodle/Stoa.